- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 16 Issue: 1
- The relationship between admission time, mode of transfer, and outcome in patients with stroke
The relationship between admission time, mode of transfer, and outcome in patients with stroke
Authors : Murat Mert ATMACA
Pages : 46-50
View : 6 | Download : 1
Publication Date : 2019-03-22
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmalar, akut iskemik inme (Aİİ) tanılı hastaların hastaneye geliş zamanları ve geliş şeklinin sonlanım üzerinde etkili olabileceğini göstermektedir. Bu çalışmada, intravenöz trombolitik tedavi (İTT) uygulanan ve/veya mekanik trombektomi (MT) uygulanmak üzere yönlendirilen hastalarda mesai saatleri içinde veya dışında başvuru, hastaneye geliş şekli ve hastaların sonlanımı arasındaki ilişkiyi araştırmak istedim. Yöntem: Hastanemize 1 Eylül 2017 ve 1 Ekim 2018 tarihleri arasında Aİİ ile başvuran İTT uygulanan ve/veya MT uygulanmak üzere yönlendirilen 42 erişkin hasta bu retrospektif çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, mesai saatleri içinde ve dışında başvuranlar şeklinde ve ayrıca hastaneye geliş şekillerine göre gruplara ayrılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, hastalara uygulanan tedavi, hastaların girişteki ve 1.aydaki modifiye Rankin Skalası (mRS) skorları, mRS skorundaki değişimleri ve şikayet başlangıcı-tedavi (ŞBT) süreleri kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların 26’sı erkek (%61,9) ve 17’si kadındı (%38,1). Yaş ortalaması 69,55 ±13,6 (32-93) yıl idi. On sekiz (%42,9) hastaya sadece İTT, 16 hastaya (%38,1) sadece MT, 8 (%19) hastaya İTT ve MT uygulandı. On üç hasta (%31) mesai saatleri içerisinde, 29 hasta (%69) mesai saatleri dışında başvurdu. Hastaların 30’u (%71,4) ambulans ile, 7’si (%16,7) kendi imkanları ile başvurdu, 5’i (%11,9) hastanede yatarken inme geçirdi. Hastaneye geliş zamanı ve geliş şekli ile hastaların giriş mRS skoru, 1. ay mRS skoru ve mRS skoru değişimi arasında bir ilişki bulunmadı. Mesai saatleri dışında başvuran hastalarda mesai saatleri içinde başvuranlara kıyasla ŞBT süreleri daha uzundu (202,9 ±77,2 dk vs 133,5±60,8 dk; p=0,047). Hastanede yatarken inme geçiren hastalarda ambulansla ve kendi imkanları ile gelenlere kıyasla ŞBT süreleri daha kısaydı (71,7±50,1 vs 179,1±65,2 vs 255±84,8 dk; p=0,027). Sonuç: Bu çalışmanın verilerine göre; ŞBT süreleri mesai saatleri içinde başvuranlarda ve hastanede inme geçirenlerde daha kısa olsa da; AİS ile başvuran, İTT uygulanan ve/veya MT uygulanmak üzere yönlendirilen hastalarda, hastaneye geliş zamanı ve geliş şekli hastaların sonlanımı üzerinde negatif bir etkiye sahip değildir.Keywords : Başvuru saati, transfer şekli, akut iskemik inme, sonlanım, intravenöz trombolitik tedavi, mekanik trombektomi