- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 15 Issue: 3
- Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda patent duktus arteriozus sıklığı ve klinik sonuçlara etkisi...
Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda patent duktus arteriozus sıklığı ve klinik sonuçlara etkisi: üçüncü düzey bir merkezin verileri
Authors : Ufuk Çakir, Cüneyt Tayman, Buse Özer Bekmez, Mehmet Büyüktiryaki
Pages : 129-133
View : 25 | Download : 11
Publication Date : 2018-12-12
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Patent duktus arteriozus (PDA) sıklığı, gebelik haftası ve doğum ağırlığıyla ters orantılıdır. Patent duktus arteriozus sıklığı, <1000 gr bebeklerde; %40-55, <1500 gr bebeklerde: %30 olarak belirtilmektedir. Patent duktus arteriozus, bronkopulmoner displazi (BPD), nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre retinopatisi (ROP), intraventriküler kanama (İVK) ve uzun dönem olumsuz nörogelişimsel sonuçlar ile ilişkili olup, 3 farklı tedavi yaklaşımı (konservatif tedavi, siklooksijenaz (COX) inhibitörleri, cerrahi tedavi) vardır. Çalışmamızda çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA; <1500g) prematüre bebeklerde hemodinamik anlamlı PDA’nın sıklığının belirlenmesi ve bu bebeklerde demografik ve klinik özelliklerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2013 ile Aralık 2016 tarihleri arasında ünitemizde izlenen, gebelik yaşı <30 hafta olan ÇDDA bebeklerin tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bebeklerin demografik ve klinik özellikleri kayıt edildi. Çalışmaya dahil edilen bebekler patent duktus arteriozusu olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılarak, demografik ve klinik özellikleri açısından karşılaştırıldı. Major konjenital anomalisi olanlar ve ilk ekokardiyografik değerlendirme öncesi kaybedilen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Toplam 602 ÇDDA bebeğin dahil edildiği çalışmamızda, 257 bebekte (%42,7) hemodinamik anlamlı PDA (haPDA) saptandı ve 11 bebeğe (%1,8) PDA ligasyonu uygulandı. Patent duktus arteriozusu olanlarda gebelik yaşı ve doğum ağırlığı anlamlı olarak düşük; RDS, geç neonatal sepsis, ROP, İVK (evre ≥3), orta-ağır BPD oranları anlamlı olarak yüksek; invaziv ve non-invaziv solunum desteği ile ek oksijen gereksinim süresi, tam enteral beslenmeye geçiş zamanı ve hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha uzun olduğu saptandı (p< 0,05). Sonuç: Çalışmamızda ÇDDA’lı bebeklerde hemodinamik anlamlı PDA oranı %42,7 olarak bulundu. Üniteler arasında farklı klinik yaklaşımlardan dolayı haPDA oranları değişmektedir.Keywords : Morbidite, Hemodinamik, Patent duktus arteriozus, Prematüre, Düşük doğum ağırlığı