- Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi
- II. Ulusal Sağlık Bilimleri Kongre Kitabı
- Stres Üriner İnkontinansı Olan Kadınlarda Pelvik Taban Egzersizleri ve Vajinal Tampon Eğitiminin ...
Stres Üriner İnkontinansı Olan Kadınlarda Pelvik Taban Egzersizleri ve Vajinal Tampon Eğitiminin İnkontinans Şiddeti, Pelvik Taban Kas Kuvveti ve Enduransı Üzerine Etkileri: Vaka Serisi
Authors : Ceren Orhan Orhan, Türkan Akbayrak, Serap Kaya, Emine Baran, Esra Üzelpasacı, Gülbala Nakip, Nejat Özgül, Sinan Baksaç
Pages : 118-119
View : 17 | Download : 4
Publication Date : 2017-03-13
Article Type : Other
Abstract :Genel Bilgiler: Stres Üriner İ nkontinans, gülme, öksürme, hap ş ırma, e ğ ilme, yük kaldırma ve ko ş ma gibi intra-abdominal basıncı artıran aktiviteler sırasında istemsiz idrar kaçırma ş ikayetidir (1). Pelvik taban kas e ğ itimi (PTKE), SÜ İ olan kadınlarda konservatif tedavinin temelini olu ş turur. Yapılan sistematik derlemelere göre, özellikle PTKE üriner inkontinansta ilk tedavi seçene ğ idir. PTKE ile üretra ve mesanenin deste ğ inin artırılıp üretra etrafındaki sfinkter aktivitesinin iyile ş tirilmesi amaçlanır (2). PTKE içerisinde yer alan hızlı ve yava ş kontraksiyonlara ek olarak uygulanması önerilen di ğ er bir egzersiz uygulaması ise vajinal tampon egzersizleridir (3). Ancak bu konuyu ara ş tıran literatürde herhangi bir çalı ş ma yoktur. Amaç: Bu nedenle, bu çalı ş manın amacı, stres üriner inkontinansı olan kadınlarda pelvik taban egzersizleri ve vajinal tampon e ğ itiminin inkontinans ş iddeti, pelvik taban kas kuvveti ve enduransı üzerine olan etkisinin ara ş tırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalı ş mamıza stres üriner inkontinans tanısı konan 8 vaka (ortalama ya ş : 43.12±6.99 yıl, ortalama kilo: 65.75±7.72 kg, ortalama boy: 162.32±3.50 cm, ortalama ş ikayet süresi: 2.37±1.30 yıl) dahil edildi. Çalı ş maya dahil edilen hastalara pelvik taban egzersizleri (yava ş ve hızlı kontraksiyonlar) ve vajinal tampon egzersizleri uygulandı. Pelvik taban egzersizlerinde, 1 set egzersiz 10 yava ş kontraksiyon ve 10 hızlı kontraksiyondan olu ş uyordu. Pelvik taban egzersizlerine ilk 2 set ile ba ş lanıp, iki haftada bir 2' ş er set artırılarak, 8-12. haftalar arasında 10 set egzersiz yapıldı. Vajinal tamponlarla uygulanan e ğ itim haftanın 2 günü fizyoterapist süpervizyonuyla uygulandı, 3 gün ise hastanın kendisinin uygulaması istendi. Vajinal tamponlar ile günde 30 kontraksiyon, haftada 150 kontraksiyon yapıldı. Pelvik taban kas kuvveti ve enduransı noninvaziv olan vajinal perineometre ile kullanılarak de ğ erlendirildi. Hastaların inkontinans ş iddeti ve iyile ş me algıları sırasıyla İ nkontinans Ş iddet İ ndeksi ve Genel Algılanan Etki Skalası ile de ğ erlendirildi. Ba ş langıç ve tedavi sonrası de ğ erleri arasındaki farkın bulunması için sayısal verilerde "Wilcoxon Analizi" kullanıldı. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalı ş manın sonucuna göre, 3-aylık tedavinin sonunda hastaların 6’sı inkontinans semptomlarının daha iyi oldu ğ unu, 2’si ise iyile ş ti ğ ini bildirdi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası veriler kar ş ıla ş tırıldı ğ ında, pelvik taban kas kuvveti (TÖ: 5.10±1.74, TS: 7.27±2.05, p=0.012), pelvik taban kas enduransı (TÖ: 1.45±0.79, TS: 3.62±2.76, p=0.011) ve inkontinans ş iddetinde (TÖ: 9.37±2.32, TS: 3.62±2.76, p=0.011) istatistiksel olarak anlamlı iyile ş me bulundu. Tartı ş ma ve Sonuç: Bu çalı ş manın sonucuna göre, pelvik taban kas egzersizlerine ek olarak uygulanan vajinal tampon egzersizlerinin stres üriner inkontinansı olan kadınlarda pelvik taban kas kuvvetini ve enduransını artırdı ğ ı, inkontinans ş iddetini iyile ş tirdi ğ i bulundu.Keywords : stres üriner inkontinans, pelvik taban egzersizleri