- Genel Tıp Dergisi
- Vol: 32 Issue: 6
- The Role of Plasmapheresis in Acute Rejection with Decompensated Heart Failure after Heart Transplan...
The Role of Plasmapheresis in Acute Rejection with Decompensated Heart Failure after Heart Transplantation
Authors : Mehmet Karahan, Doğan Emre Sert, Abdulkadir Yilmaz, Fatih Yamac, Servet Turgut, Burcu Demirkan, Tekin Güney, Simten Dagdas, Sinan Sabit Kocabeyoğlu, Seref Alp Kucuker, Mehmet Özatik, Zeki Çatav, Erol Sener
Pages : 719-723
Doi:10.54005/geneltip.1203306
View : 22 | Download : 6
Publication Date : 2022-12-31
Article Type : Research
Abstract :Özet Amaç: Bu çalışmada ortotopik kalp nakli (OHT) yapılan, takip sırasında dekompanze kalp yetmezliğine neden olan akut rejeksiyon ile kliniğimize başvuran ve endomiyokardiyal biyopsi (EMB) yapılamayan hastaların sonuçları değerlendirildi. Yöntemler: Çalışmaya Aralık 1998-Kasım 2021 tarihleri arasında kliniğimizde OHT yapılıp, takip sırasında dekompanze kalp yetmezliğine neden olan akut rejeksiyon ile başvuran ve EMB uygulanamayan, IV pulse steroid + plazmaferez uygulanan 27 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tedavi öncesi sol ventrikül fonksiyonları, sağkalım oranları ve mortalite nedenleri analiz edildi. Bulgular: Hastaların 19\'u (%70.4) erkekti ve yaş ortalaması 28.7 ± 14.7 (3-54) idi. OHT sonrası genel sağkalım oranları 1., 3. ve 5. yılda sırasıyla %92.6, %77.6 ve %69.4 idi. İzlemde dekompanze kalp yetmezliği ile başvuran ve pulse steroid + plazmaferez uygulanan hastaların plazmaferez sonrası 1., 3. ve 5. yılda sağkalım oranları sırasıyla %70.4, %58.8 ve %53.4 idi. Nakil sonrası median rejeksiyon süresi 19 aydı (0-113 ay). Tedavi öncesi ve sonrası sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları sırasıyla %25.11±%11.1 ve %52.14±%13.4 idi (p<0.05). Mortalitenin önde gelen nedeni ise sepsise neden olan pnömoni (5/13 hasta) idi. Sonuç: EMB\'nin yapılmasının mümkün olmadığı dekompanze kalp yetmezliği olan akut rejeksiyon hastalarında, IV pulse steroid tedavisine ek olarak plazmaferez uygulanması sağkalımı olumlu etkileyebilir.Keywords : greft rejeksiyonu, kalp nakli, plazmaferez