- Genel Tıp Dergisi
- Vol: 32 Issue: 3
- Contribution of SPECT-CT to planar imaging in post-ablation imaging in different thyroid cancers, th...
Contribution of SPECT-CT to planar imaging in post-ablation imaging in different thyroid cancers, the clinical significance of the differential diagnosis of neck and thorax uptakes
Authors : Farise YILMAZ, Hasan ÖNNER, Gonca KARA GEDİK
Pages : 281-286
Doi:10.54005/geneltip.1084572
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2022-08-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, diferansiye tiroid kanserli (DTC) hastalarda I-131 ablasyon tedavisi sonrası odakların benign-malign ayrımını ve hasta yönetimini ayırt etmede Tek Foton Emisyonlu Bilgisayarlı Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi’nin (SPECT-CT) planar görüntülemeye (WBS) göre üstünlüğünü göstermeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Tiroid kanseri nedeniyle I-131 tedavisi alan 80 hastanın, planar WBS ve SPECT-CT bulguları retrospektif olarak incelendi. Planar görüntülerdeki boyun ve torakstaki olası odaklar SPECT-CT ile karşılaştırıldı. 2015 Amerikan Tiroid Birliği (ATA) yönergelerine göre hastalar üç gruba ayrıldı: Yüksek, orta ve düşük risk grupları. Her iki görüntüleme arasındaki yorum değişiklikleri downstage ve upstage olarak kaydedildi. Bulgular: 53 kadın ve 27 erkek hasta vardı. Hastaların yaşları 21 ile 88 arasında değişmekte olup, ortalama yaş 47 ±14.2 idi. 80 hastada planar ve SPECT görüntülerinde (boyun: 118, toraks: 21) 139 odak tespit edildi. SPECT-CT, lateral boyun odaklarının %50'sinin malign patolojilerle, %50'sinin de benign patolojilerle uyumlu olduğunu ortaya koydu. Boyun orta kısmındaki odakların sadece tiroid kalıntısı (%56) değil, önemli oranda tiroglossal kanal kalıntısı (%40) odakları olduğu saptandı. Toraks bölgesindeki odakların %66'sının akciğer metastazı olduğu belirlendi. %34'ü ise kemik metastazıydı. Mediastinal bölgedeki odakların %33'ünün lenf düğümleri olduğu tespit edildi. Geriye kalan hastaların sadece birinde patolojik tanı olmasına rağmen diğerlerinin de timus patolojisi olabileceği düşünüldü. SPECT-CT, 5'i (%6.25) upstage ve 13'ü (%16.25) downstage olmak üzere 18 hastanın (%22.5) yorumunu değiştirdi. Sonuç: Özellikle şüpheli fokal lezyonları olan orta/yüksek riskli hastalarda SPECT-CT kullanımı hasta yönetimini kolaylaştırmış olup gereksiz invazif işlemlerden kaçınılmasında etkili olmuştur. Boyunda tiroid kalıntısı dışında iyot tutulumu gösteren benign iyot tutulumu olan odakların (tiroglossal kanal kalıntısı vb.) varlığı düşük riskli hastalarda ablasyon kararı vermede etkili olabilir. Anahtar Kelimeler: I-131, Diferansiye Tiroid Kanseri, Tüm Vücut Taraması (Whole Body Scanning), SPECT-CTKeywords : : 131I, Diferansiye Tiroid Kanseri, Tüm Vücut Taraması (Whole Body Scanning), SPECT-CT