- Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 10 Issue: 4
- Primer Akciğer Tümörü Olan Beyin Metastazlı Olgularda Beyin Difüzyon MRG’nin Tanıya Katkısı...
Primer Akciğer Tümörü Olan Beyin Metastazlı Olgularda Beyin Difüzyon MRG’nin Tanıya Katkısı
Authors : Mustafa Devran Aybar, Yeşim Karagöz, Işılay Işik, Halide Nur Ürer
Pages : 166-175
View : 17 | Download : 4
Publication Date : 2018-09-01
Article Type : Research
Abstract :Bu çalışmada birincil akciğer tümörü olan beyin metastazlı olgularda beyin DAG ve hesaplanan ADC değerlerinin tanıya katkısını araştırmayı amaçladık. S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniğine 2009 ve 2011 tarihleri arasında, birincil akciğer kanseri ön tanısıyla başvuran, yaş ortalaması 59.35±9.364 olan 91 olgu (19 kadın, 72 erkek) çalışmaya dahil edildi. Olgulara konvansiyonel MRG sekanslarına ek olarak, b-değeri 1000 s/mm² ile SE-EPG sekansı kullanılarak DAG yapıldı. Olgular görüntü arşivleme ve iletişim sistemi (PACS) kullanılarak geriye dönük olarak tarandı. DAG ve ADC görüntüleri için görsel ve sayısal değerlendirmeler yapıldı. BULGULAR: 91 olguya ait metastatik beyin lezyonlarını yerleşim yerlerine göre incelediğimizde çalışmamızda en çok metastatik lezyon frontal lobda (28 olguda) izlenirken, bunu sırasıyla pariyetal lob (22 olgu) ve serebellum (18 olgu) izlemekteydi. Metastatik lezyonların beyindeki yerleşim yerlerini gri-beyaz madde ayırımına göre yaptığımızda ise en çok lezyon beyaz cevherde (40 olguda) izlenirken, 21 olguda gri-beyaz cevherde, 9 olguda bazal ganglionlar düzeyinde, 21 olguda ise çoklu yerleşim yerinde tutulum izlendi. DAG ve ADC için yapılan görsel değerlendirmede; metastatik lezyonların büyük çoğunluğunda hiperintensite gözlendi. Gruplar arası sayısal değerlendirme yapıldığında DAG ve ADC değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken (p>0.05) normal beyin parankimi-metastatik lezyonlar karşılaştırıldığında DAG ve ADC değerleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmıştır (p<0.05).SONUÇ: Metastatik lezyonların bazılarında DAG incelemede diğer malign beyin tümörlerinde olduğu gibi difüzyon kısıtlanması izlenmekle birlikte DAG'de bu tümörler için değişken Sİ görülmektedir. Bu nedenle DAG ve ADC görünümlerine bakarak sadece görsel değerlendirmeyle metastatik lezyonları ayırt edemeyiz. Metastatik lezyonları DAG-ADC değerleriyle normal beyin parankiminden ayırt edebiliriz. DAG ve ADC değerleriyle, metastatik tümörlerle birincil histolojileri arasında bir uyum bulunmamıştır. Bu değerlere bakılarak birincil histolojilerine göre metastatik tümörleri ayırt etmek güçtür. Daha çok olgunun dahil edileceği ve ortak sekans özellikleriyle yapılacak ileri çalışmalarda daha doğru sonuçlar elde edilebilir.Keywords : MRG, DAG, ADC, akciğer kanseri, metastatik beyin tümörü