- Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 9 Issue: 2
- Pertrokanterik Proksimal Femur Kırıkları Tedavisinde Artroplasti ve Çivi ile İnternal Fiksasyon Yönt...
Pertrokanterik Proksimal Femur Kırıkları Tedavisinde Artroplasti ve Çivi ile İnternal Fiksasyon Yönteminin Karşılaştırılması
Authors : Enes Eser, Murat Aşçi, Orhan Balta, Bora Bostan, Erkal Bilgiç, Taner Güneş
Pages : 69-83
View : 16 | Download : 4
Publication Date : 2017-06-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Pertrokanterik femur kırığı nedeniyle hemiartroplasti ve çiviile internal fiksasyon yapılan hastaların fonksiyonel aktivitelerini, günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlık derecelerini ve ölüm oranlarının karşılaştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde Ekim 2007-Ekim 2013 tarihleri arasında proksimal femur çivisi yapılan 48 ve parsiyel protez yapılan 38 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Fonksiyonel değerlendirmede Harris kalça skorlama sistemi(HKS), bağımsızlık derecelerini belirlemede ise Broos bağımsızlık cetveli(BBC) kullanıldı. Ayrıca, hastalar demografik özellikleri, kırık tarafı, travma tipi, travmadan sonra ameliyata kadar geçen süre, ameliyat süresi, komplikasyonlar açısından da değerlendirildi. Hastalarda radyolojik değerlendirmeyle birlikte fonksiyonel durum değerlendirmesi yapıldı. HKS ve BBC skorlarının cerrahi tedavi seçeneği ile ilişkisinin olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 79,4(55-93) yıl idi. Ortalama takip süresi 20,1(12-72) aydı. Değerlendirmeye alınan 86 hastanın 49’u(%57) kadın, 37’si(%43) erkekti. Kırıkların %93’ü basit ev içi düşme kaynaklıydı. Hastaların travmadan sonra ameliyat oldukları ortalama gün sayısı 3,4(1-13) gündü. Gruplar arasında HKS ve BBC sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: Pertrokanterik femur kırıkları yaşlı hastalar için mortal ve morbid sonuçları olan ciddi bir travmadır. Hastaları erken ve hızlı bir şekilde yaralanma öncesi hareket ve fonksiyonel seviyesine döndürmek için cerrahi tedavi tercih edilmelidir. Ameliyat için beklenilen süre ve tedavi seçeneği mortalite ve fonksiyonel sonuçları değiştirmemektedir. Bu nedenle ameliyat için mümkün olan en kısa sürede ve hastanın yaş/fonksiyonel durumuna göre tedavi seçeneği belirlenip medikal hazırlıklar tamamlanmalıdır.Keywords : Pertrokanterik femur kırıkları, Proksimal femur çivisi, artroplasti