- Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 7 Issue: 1
- Ciddi Malignite Şüphesi Oluşturan Benign Proliferatif Meme Lezyonu; Benign Fillodes Tümör, Bir Olgu ...
Ciddi Malignite Şüphesi Oluşturan Benign Proliferatif Meme Lezyonu; Benign Fillodes Tümör, Bir Olgu Sunumu
Authors : Faik Alev Deresoy, Ali Zişan Genç, Berati Kalelioğlu, Reşit Doğan Köseoğlu, Fatma Markoç, Hüseyin Ayhan Kayaoğlu
Pages : 62-69
View : 20 | Download : 5
Publication Date : 2015-03-01
Article Type : Other
Abstract :Memenin benign epitelyal ve stromal proliferatif lezyonları radyolojik incelemelerde malignite şüphesi uyandırabilmektedir. Rutin pratikte karşılaşılabilen bir durum olması nedeniyle ciddi malignite şüphesiyle takip edilen kadın hastanın sol memesindeki benign fillodes tümörünün özelliklerini sunuyoruz. Sol meme areola çevresindeki 3 cm uzun çaplı kitle lezyonu nedeniyle meme ultrasonografisi çekilen 42 yaşındaki kadın hasta BRADS 4 olarak değerlendirilmesi üzerine uygulanan aspirasyon yaymalarında fokal atipi bulgularının eşlik ettiği yoğun epitelyal proliferasyon alanları, bol bipolar hücreler ile makrofajlar ve stromal fragmanlar izlendi. Aspirasyon sitolojisi fokal atipili fibrokistik değişiklik ile uyumlu proliferatif epitelyal lezyon yönünde yorumlandı. Segmental mastektomi prosedürü sırasında cerrahi sınır için frozen çalışıldı. Segmental mastektominin taze olarak incelenmesinde genişlemiş duktus ile uyumlu yapı içerisinde 4,5 cm uzun çaplı papillomatöz lezyon saptandı. Papillomatö lezyon çevre dokulardan kolaylıkla ayrılmakta ve parçalanmaktaydı. Mikroskobik incelemede lezyonun intraduktal bir lezyon olmadığı, psödokistik kavite içinde "leaf-like” patern gösteren mezenşimal proliferatif zeminde hiperplastik epitelle döşeli duktuslardan oluşan fillodes tümör ile uyumlu olduğu anlaşıldı. Pleomorfizm, mitoz sayısı, sellülerite ve nekroz kriterleri dikkate alınarak değerlendirildiğinde tümörün "benign fillodes tümör” kategorisinde olduğu saptandı. Benign proliferatif meme lezyonlarının hem radyolojik hem de klinik değerlendirme aşamalarında malignite şüphesi oluşturan bazı lezyona özgü karakteristiklerinin, makroskopik ve sitolojik inceleme sonucunda da yanıltıcı olabileceği, sunduğumuz olgu bazında bir kez daha görülmektedir.Keywords : Fibroadenoma, Fillodes tümör, frozen