- Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 8 Issue: 4
- Ekstremitede Metastatik Hastalıkların Güncel Tanı ve Tedavisi: Literatürün Gözden Geçirilmesi...
Ekstremitede Metastatik Hastalıkların Güncel Tanı ve Tedavisi: Literatürün Gözden Geçirilmesi
Authors : Orhan Balta, Mehmet Burtaç Eren, Kürşad Aytekin, E. Çağatay Zengin, Recep Kurnaz, Murat Aşçı, Bora Bostan
Pages : 201-231
View : 12 | Download : 4
Publication Date : 2016-12-01
Article Type : Research
Abstract :Metastaz saptanan bireyde tedavi amacımız hastayı erken süreçte yakalayarak lokal hastalığın progresyonunu ve ilişkili morbidite faktörlerini önleyebilecek, lezyon herhangi bir fonksiyon değişikliğine neden olmuşsa hastayı daha önceki fonksiyonel seviyesine geri getirebilecek bir tedavi yöntemi seçmektir. Kırık olasılığının saptanmasına ve bu olasılığın cerrahi stabilizasyon kararına klavuzluk etmekte yardımcı çok sayıda algoritm ve skorlama sistemi mevcuttur. Literatürde ensık Mirels’in skorlama sistemi kullanılır. Tedavi kararının her hasta için özel olarak düşünülmesi önemlidir. Tedavide onkolojik prensipler takip edilmelidir. İntramedüller fiksasyon, plak veya protez rekonstrüksiyonu; lezyonun yeri, kemik yıkımının derecesi ve kişinin ömrünü uzatma kabiliyetine göre seçilmelidir. Tedavi seçeneği etkilenen kemiğe, kemikle ilişkili anatomik alana, hastalığın derecesineve yumuşak dokunun bütünlüğüne bağlıdır.Kanser hastalarında komplikasyonların tedavisi daha da problemli olduğundan dolayı cerrahi komplikasyonlar en aza indirilmelidir. Seçilen rekonstrüksiyon tipi dayanıklı olmalı ve hastanın kalan ömrü boyunca revizyon gerektirmemelidir. Radyoterapi ve embolizasyon çoğu zaman cerrahi tedavi sonrası veya palyasyon için lokal bir adjuvan olarak kullanılır. Bu makalede ekstremite metastazı olan hastaların sistematik değerlendirilmesi sırasındaki risk yönetimi, tanı-tedavi yararlığı, ameliyat ve ameliyat dışı tedavi seçenekleri ve yaşam şansını öngören kılavuzlar sunulmuştur.Keywords : Ekstremite, metastaz, tedavi