- Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 8 Issue: 3
- Gram Negatif Bakteriyemi Etkenleri ve Hastalarda Mortalite İlişkili Risk Faktörlerinin Değerlendiril...
Gram Negatif Bakteriyemi Etkenleri ve Hastalarda Mortalite İlişkili Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
Authors : Ferdi Güneş, Öznur Ak, Demet Hacıseyitoğlu, Fatma Bozkurt, Serdar Özer
Pages : 150-162
View : 21 | Download : 5
Publication Date : 2016-09-01
Article Type : Research
Abstract :Bu çalışmada hastanemizde erişkin hastalarda Gram negatif bakteriyemi etkenleri ve bakteriyemi gelişimi açısından hastalarda ki risk faktörleri ve mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmaya 1 Ocak 2012- 31 Aralık 2013 tarihleri arasında Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji laboratuvarında kan kültüründe Gram negatif bakteri izole edilen 229 erişkin hasta dahil edilmiştir. Hemokültür örnekleri Bact-Alert 3D otomatize kan kültür sistemlerinde değerlendirilmiştir. Hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarı kayıtları, bilgi işlem sistemleri kullanılarak ve ilgili birimlerdeki hasta dosyaları taranarak hastalara ait verilere ulaşılmıştır. Her hasta için Pitt bakteriyemi skoru hesaplanmıştır. Gram negatif bakteriyemide en sık etken A.baumannii, olarak saptanmıştır. A.baumannii ve P.aeruginosa YBÜ’nde hakim olan bakteriler iken, E.coli ve K.pneumoniae’nın YBÜ dışı kliniklerde ki en sık etkenler olduğu bulunmuştur. Hastaların 123’ü sağ, 91’ide mortalite ile sonlanmış ve mortalite ilişkili risk faktörleri tek değişkenli analizle değerlendirildiğinde ileri yaş, yoğun bakım ünitesinde yatış, malignensi, konjestif kalp yetmezliği, diabetes mellitus, idrar sondası, nazogastrik sonda, mekanik ventilasyon, santral venöz kateter, total parenteral beslenme, enteral beslenme, kemoterapi, önceden antibiyotik kullanımı ve Pitt bakteriyemi skorunun 4’den büyük olması (p<0.05) anlamlı risk faktörü olarak bulunmuştur. Mortalite açısından tüm olgular göz önüne alındığında tek değişkenli analizde anlamlı bulunan risk faktörleri çoklu regresyon analizi ile değerlendirildiğinde; ileri yaş, diabetes mellitus ve malignite varlığı (p<0.05) anlamlı olarak bulunmuştur. Sonuç olarak günümüzde Gram negatif bakteriyemi hala mortaliteye sebeb olan önemli bir sorundur. Gram negatif bakteriyemili hastalarda İleri yaş, diabetes mellitus ve malignite varlığında mortalite açısından dikkatli olunmalıdır.Keywords : Gram negatif, bakteriyemi, mortalite, risk