- Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: Special Issue
- Medial Kompartman Gonartrozunda Oxford Faz 3 Unikompartmantal Protezin Erken ve Orta Dönem Klinik v...
Medial Kompartman Gonartrozunda Oxford Faz 3 Unikompartmantal Protezin Erken ve Orta Dönem Klinik ve Radyolojik Sonuçları
Authors : Doğaç Karagüven, Ilker Çetin, Alper Kaya, Berk Güçlü, Burak Akan
Pages : 60-68
View : 16 | Download : 7
Publication Date : 2023-02-21
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Unikompartmantal diz protezi (UDP) medial kompartman gonartrozunda düşük morbidite, minimal kemik ve yumuşak doku rezeksiyonu ve fonksiyonel olarak yüksek hasta memnuniyeti gibi önemli avantajlara sahip bir cerrahi yöntemdir. Gereç ve Yöntem: Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde Şubat 2008-Kasım 2009 tarihleri arasında çimentolu Oxford faz 3 unikompartmantal diz protezi ile cerrahi tedavi uygulanan ve en az 2 yıllık takipleri tamamlanmış 105 hastanın 124 dizi, erken-orta dönem radyolojik ve klinik sonuçları açısından değerlendirilmiştir. Hastalardan 102’sinde primer patoloji anteromedial osteoartrit, 3’ünde ise femur medial kondil osteonekrozu nedeniyle Oxford UDP yapılmıştır. Bulgular: Oxford Diz Skoru’na (min=12, max=60) göre yapılan değerlendirmede diz skoru, ameliyat öncesi dönemde ortalama 27.2(15-40) bulunmuştur. Ameliyat sonrası son kontrollerinde ise ortalama 51.5(26-60) olarak bulunmuştur. Eklem hareket açıklığı ameliyat öncesi dönemde ortalama 114.5° (80°-130°) bulunmuştur. Ameliyat sonrası dönemde ise ortalama 128.5° (115°-140°) olarak bulundu. 105 hastanın 124 dizi ameliyat sonrası 2 yıl sonunda değerlendirildiğinde 8 hastada (%6.5) başarısızlık söz konusu iken 95 hastada (%90.5) sonuçlar iyi ve mükemmel bulunmuştur. Başarısız sonuçlara sahip hastalardan ikisi nedeni açıklanamayan ağrı, biri insert çıkığı olmak üzere, en sık başarısızlık nedeni 5 hastayla lateral osteoartrit (%62.5) olarak görülmektedir. 8 hastanın 5’ine revizyon primer TDP uygulanmıştır. Radyolojik değerlendirmede en fazla hata femoral komponentin medial/lateral yerleştirilmesi sırasında ortaya çıkmıştır ancak hastalarda radyolojik gevşeme bulgusuna rastlanmamıştır. Radyografik hatalarla klinik sonuçlar arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda orta dönemde UDP’nin doğru hasta seçim kriterleri dikkatli uygulandığında gerek klinik skorlar, gerek radyolojik sonuçlar, gerekse de hasta memnuniyeti açısından yüksek başarı oranına (%90.5) sahip olduğu görülmektedir.Keywords : Gonartroz, anteromedial osteoartrit, unikondiler diz artroplastisi