- Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi
- Vol: 10 Issue: 2
- Koroner Arter Baypas Grefti İçin Farklı Yöntemler Kullanılarak Alınan Safen Veninin Apopitotik İndek...
Koroner Arter Baypas Grefti İçin Farklı Yöntemler Kullanılarak Alınan Safen Veninin Apopitotik İndekslerinin Karşılaştırılması
Authors : Ünal USLU, Süheyla GONCA, Alev CUMBUL, Onur SEN
Pages : 145-149
Doi:10.33631/duzcesbed.662453
View : 17 | Download : 3
Publication Date : 2020-05-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Koroner arter grefti olarak kullanılan safen venin hazırlanmasında farklı cerrahi toplama teknikleri kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı koroner arter baypas greftlemesi (KABG) için kullanılan safen ven hazırlama işlemlerinden geleneksel yöntem ile "no-touch” tekniği arasında apoptotik indeks açısından farklılığı araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: KABG uygulanan 40 hastada geleneksel ve "no-touch” cerrahi yöntemleri kullanılarak toplanan safen venlerde apopitoz bakılarak prospektif, randomize bir klinik çalışma yapıldı. Toplanan safen ven parçaları paraformaldehitte bekletilerek tespit edildi. Kriyo cihazı ile 5 mikrometre kalınlığında kesitler alındı. Örnekler modifiye TUNEL yöntemi ile işaretlenerek apopitotik hücre ölümleri gösterildi. Doku kesitlerindeki TUNEL (+) ve (-) hücreler Stereo Investigator version 7.5 görüntü işleme yazılımı kullanılarak tarafsız ve eşit 100 çerçeveye optik olarak bölünmüş alanlarda sayıldı. Apoptotik indeks; Hücre / Toplam Hücre oranı kullanılarak hesaplandı. Sonuçlar bağımsız gruplarda t testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Geleneksel yöntem ile "no-touch” tekniği apoptotik indeksleri karşılaştırıldı. Geleneksel tekniğin uygulandığı grubunun apoptotik indeksi "no-touch” tekniği uygulanan diğer gruba göre anlamlı oranda yüksek bulundu. Mekanik ve yapısal koruma venin etrafını kuşatan yastıkçıklar tarafından sağlanmaktadır. Bu yastıkçıklarda apoptotik hücre ölümünün daha az görülmesi safen vendeki doku hasarının daha az olduğunu gösterir. Sonuç: Safen ven grefti hazırlamasında geleneksel yöntem yerine ‘no-touch’ cerrahi tekniğinin tercih edilmesi ile doku hasarı ve vazospazm oluşumunun azalabileceği ve baypas sonrası greftin açık kalma olasılığının artabileceği sonucuna ulaşıldı.Keywords : Safen ven, koroner damar baypas, apopitoz