- Düzce Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 23 Issue: 1
- Intravenous Diltiazem or Metoprolol Administration in the Emergency Department for Acute Rate Contro...
Intravenous Diltiazem or Metoprolol Administration in the Emergency Department for Acute Rate Control of Atrial Fibrillation Patients with Rapid Ventricular Response with Unknown Ejection Fraction
Authors : Mehmet Cihat Demir, Muharrem Doğan, Esra Polat, Guleser Akpinar
Pages : 10-14
Doi:10.18678/dtfd.839698
View : 17 | Download : 4
Publication Date : 2021-04-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF) erişkinlerdeki en yaygın inatçı kardiyak aritmidir. Acil serviste, ejeksiyon fraksiyonu (EF) bilinmeyen hızlı ventrikül yanıtlı AF hastalarında uygulanan standart bir tedavi prosedürü yoktur. Bu çalışmanın amacı acil serviste EF'si bilinmeyen hızlı ventrikül yanıtlı AF hastalarında diltiazem ve metoprolol tedavilerinin etkinliğinin ve yan etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Ventriküler yanıtı ≥110/dk olan hastalar, hızlı ventrikül yanıtlı AF olarak kabul edildi. Hız kontrolünde ilk ilaç olarak 25 mg intravenöz diltiazem almış olan hastalar, ilk ilaç olarak 5 mg metoprolol almış olanlar ile karşılaştırıldı. Başvuru tarihinden önce EF değeri kaydedilmemiş olan ve acil serviste akut hız kontrolünü takiben kardiyoloji bölümüne konsülte edildikten sonra ölçülen toplam 50 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Bulgular: İlk ilaç tedavisi olarak hastaların %56 (n=28)'sına diltiazem ve %44 (n=22)'üne metoprolol verilmişti. İkinci bir ilaç tedavisine ihtiyaç duyan hastaların oranı ise %44 (n=22) idi. EF korunmuş olanlarda diltiazem alan hastaların oranı, EF azalmış olanlara göre anlamlı derecede daha yüksek idi (p=0.032). Hastaların EF’sine göre ikinci bir uygulama ihtiyacı olma oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.157). Sonuç: Diltiazemin kalp atım hızını metoprolole göre daha erken düşürdüğü görüldü. Hızlı ventrikül yanıtlı AF’nin akut hız kontrolünde ilaç seçimi için kılavuzlar güncellenirken, EF ölçümünün elde edilemediği kırsal acil servisler de göz önünde bulundurulmalıdır.Keywords : atriyal fibrilasyon, diltiazem, ejeksiyon fraksiyonu, acil servis, metoprolol, hızlı ventriküler yanıt