- Düzce Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 22 Issue: 3
- Cranial Magnetic Resonance Imaging as a Screening Tool for Evaluation of Silent Brain Ischemia in Se...
Cranial Magnetic Resonance Imaging as a Screening Tool for Evaluation of Silent Brain Ischemia in Severe Coronary Artery Disease: A Clinical Based Study
Authors : Tuğba Ilkem Kurtoğlu Özçağlayan, Demet Özkaramanli Gür, Ömer Özçağlayan, Birol Topcu, Aysun Ünal
Pages : 201-206
Doi:10.18678/dtfd.763145
View : 26 | Download : 8
Publication Date : 2020-12-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Nörolojik bulgu göstermeyen iskemik değişiklikler ve enfarktlar olarak tanımlanan sessiz beyin iskemisi (SBI), kötü sağ kalımın bilinen bir göstergesidir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), SBI ve mikroanjiopatik iskemik hastalığa karşılık gelen beyaz madde hiperintensitelerini göstermede yararlı bir yöntemdir. Bu çalışmada SBI, beyaz madde lezyonları ile koroner arter hastalığı (KAH) arasındaki ilişkiyi araştırmak ve SBI'nın olası belirleyicilerini belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Koroner anjiyografi yapılan toplam 10640 hasta retrospektif olarak taranarak 6 ay içerisinde müteakip olarak kranial MRG ile değerlendirilmiş 312 hasta belirlendi. KAH ciddiyeti Gensini skoru ile tespit edildi ve MRG’ler SBI varlığı ile Fazekas skoru ile ölçülen beyaz madde hiperintensiteleri açısından değerlendirildi. Bunun sonucunda SBI olan 58 ve SBI olmayan 254 hasta, SBI ve SBI olmayan hasta gruplarını oluşturdu. Bulgular: SBI olan hastalar, SBI olmayan hastalardan anlamlı şekilde daha yaşlı ve daha yüksek prevalansta erkek cinsiyette idi. SBI grubunda hem Gensini hem de Fazekas skorları daha yüksekti (p<0.001). Fazekas skoru, Gensini skoru (r=0,219; p<0,001) ve yaş (r=0,465; p<0,001) ile pozitif korelasyonlu idi. Lojistik regresyon analizinde; yaş, erkek cinsiyet ve Gensini skoru, SBI’nın bağımsız belirteçleri olarak belirlendi. Sonuç: SBI nörolojik semptom göstermese de, kötü sağ kalım ve ileride yaşanacak inme ile ilişkilidir. Bulgularımız, kranial MRG’nin özellikle çoklu damar KAH olan yaşlı erkeklerde risk değerlendirmesi için bir tarama aracı olabileceğini göstermektedir. Çalışmamız ayrıca yaş, erkek cinsiyet ve yüksek Gensini skorunun SBI’nın bağımsız belirteçleri olduğunu göstermiştir.Keywords : Beyin iskemisi, koroner anjiyografi, koroner arter hastalığı, manyetik rezonans görüntüleme, inme