- Dicle Tıp Dergisi
- Vol: 39 Issue: 4
- İğ şekilli glotis: Sulkus vokalis, presbilarenks ve diğer nedenler
İğ şekilli glotis: Sulkus vokalis, presbilarenks ve diğer nedenler
Authors : Salih Bakir, Vefa Kiniş
Pages : 614-622
Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.04.0213
View : 16 | Download : 7
Publication Date : 2012-12-01
Article Type : Review
Abstract :İğ şekilli glotik yetersizlik, her yaşta karşımıza çıkabilir. Bu bozukluk, ses kalitesini ve dolayısıyla yaşam kalitesini bozar. Dejeneratif, nöromüsküler, enflamatuvar, fonksiyonel, yatrojen ve psikojen nedenli patolojiler iğ şekilli glotik yetersizliğe yol açabilir. Sulcus vocalis, skarlar ve presbilarenks dejeneratif nedenleri oluşturur. Sulcus vocalis, ses kıvrımında mukozal sertlik oluşturan bir alana neden olmakta, mukoza dalgalarının normal yayılımını engellemekte ve ses kıvrımında yaylanmaya neden olmaktadır. Sulkus vokalis, mukozanın yüzeysel tabakasına sınırlı olabilir veya derindeki vokal ligamanı ve kası penetre edebilir. Tutuluma göre üç tipi tarif edilmiştir. Etiyolojisi halen net değildir. Konjenital veya edinsel olduğuna yönelik tartışmalar devam etmektedir. Presbilarenks, ileri yaşlarda larenksin yaşlanmasına bağlı olarak gelişen, zayıf vokal projeksiyon (kısık, zayıf, hava kaçaklı) ve kısa fonasyon süresi semptomları ile karakterize değişiklikleri ifade eder. Videolarengostroboskobi, iğ şekilli glotis teşhisinde oldukça faydalı bir cihazdır. Fonasyon sırasında iğ şekilli glotise neden olan ses kıvrımlarının serbest kenarında kavislenmiş (yaylanmış, kıvrılmış) görünüm, en önemli fizik muayene bulgusudur. Ses kıvrımlarında kapanma defekti nedeniyle 2/3 ön kısmında hava kaçağı gözlenir. Amplitüt genişliğinde azalma vardır. Vibrasyon sıklıkla asimetriktir. İğ şekilli glotiste tedavi seçenekleri cerrahi ve ses terapisidir. Bu yazıda sulcus vocalis ve presbilarenks gibi sık olmakla beraber çoğunlukla atlanan patolojiler başta olmak üzere iğ şekilli glotik yetersizlik nedenleri literatür eşliğinde gözden geçirilmiştir.Keywords : Ses, ses telleri, disfoni