- Dicle Tıp Dergisi
- Vol: 38 Issue: 2
- Primer anjiyoplastinin 75 yaş ve üstü hastalarda kısa ve uzun dönem sonuçları
Primer anjiyoplastinin 75 yaş ve üstü hastalarda kısa ve uzun dönem sonuçları
Authors : Turgay Işik, Hüseyin Uyarel, Mehmet Ergelen, Gökhan Çiçek, Duygu Ersan Demirci, Mehmet Gül, Ersin Yildirim, Abdurrahman Eksik
Pages : 189-196
Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.02.0013
View : 13 | Download : 1
Publication Date : 2011-06-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: ST-segment yükselmeli miyokart infarktüsü (STYMİ) ile başvuran yaşlı hastalarda tedavi konusunda çelişkiler mevcuttru. Bu çalışmanın amacı, primer perkütan koroner girişimin (PKG) yaşlı hastalarda, hastane içi ve uzun dönem ters kardiyak olaylar üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Ekim 2003 ile Mart 2008 tarihleri arasında primer PKG uygulanan, STYMİ olan 75 yaş ve üstü 220 hasta geriye dönük olarak araştırıldı. Hasta özellikleri, hastane içi ve uzun dönem olaylar kaydedildi. Bulgular: Hastaların erkek/kadın oranı 129/91 yaş ortalaması 78.7 ± 3.6 yıl (aralık, 75-97) idi. Hastaların %29.2\' sinde diyabet, %69.8\' inde hipertansiyon, %34.4\' ünde sigara kullanımı, %43.5\'inde başvuru anında anemi mevcuttu. Hastaların %52.3\'ünde anteriyor miyokard infarktüsü (Mİ) mevcuttu. Ortalama ağrı-balon süresi 222 ± 166 dakika idi. Hastaların%38.2\'sinde üç damar hastalığı, %5.7\'sinde başvuru anında kardiyojenik şok mevcuttu. Tüm hastalara ayrım yapılmaksızın primer PKG yapıldı ve işlem başarısı %79.6 olarak bulundu. Hastaların %79\'una stent takıldı. Hastane içi kalp yetersizliği hastaların %27.7\'sinde mevcuttu. İntra-Aortik Balon Pump %14.5\'inde kullanıldı. Farklı yaş gruplarındaki hastalar arasında hastane içi ve uzun dönem Major Kardiyak Olumsuz Olay (MKOO) açısından fark gözlenmedi. Hastaların %20.9\'unda hastane içi MKOO gözlendi. Diyabet, başvuru anı lölosit sayısı ve hastane içi konjestif kalp yetersizliği olması hastane içi MKOO\'ın bağımsız belirleyicileri idi. Ortalama bir yıl takibi yapılan hastaların (0-53 ay) %28\' inde MKOO gözlendi. Başvuru sırasındaki hemoglobin düşüklüğü ve doruk–CKMB düzeyi uzun dönem takipte MKOO\'nun bağımsız belirleyiciler olarak bulundu. Sonuç: Primer anjiyoplasti STYMİ ile başvuran 75 yaş ve üzeri hastalarda düşük işlem komplikasyon insidansı, yüksek işlem başarısı, yüksek kısa ve uzun dönem sağ kalım ile birlikte görünmektedir.Keywords : primer anjiyoplasti, ST segment yükselmesi, miyokard infarktüsü, yaşlı hastalar, major kardiyak olumsuz olay