- Dicle Tıp Dergisi
- Vol: 38 Issue: 4
- Romatoid Artrit'li hastalarda böbreğin histopatolojik ve fonksiyonel durumu
Romatoid Artrit'li hastalarda böbreğin histopatolojik ve fonksiyonel durumu
Authors : Hari Krishan Aggarwal, Harpreet Singh, Deepak Jain, Teena Bansal, Promil Jain, Joginder Duhan
Pages : 375-381
Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0053
View : 11 | Download : 3
Publication Date : 2011-12-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı romatoid artritte romatoid artritli (RA) hastalarda hastalık şiddeti ve süresinin böbrek fonksiyonları ve histopatoloji üzerine etkilerini gözlemektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya her biri 25\'er hasta içeren iki gruptan oluşan toplam 50 hasta alındı. Hastalık şiddeti sakatlık aktivite skoru (SAS) ile değerlendirildi. Tam idrar tetkiki, serum üre ve kretinini ve kreatinin klirensi gibi böbrek değişkenleri hastaneye ilk başvuruda kaydedildi. Aktif idrar sediment bulunan, hematuria ve/veya 300 mg/gün\'den fazla proteinürisi bulunan ve serum kreatinini 1.5 mg/dl üzerinde olan hastalara perkutan böbrek biyopsisi uygulandı. Bulgular: Grup I hastalarda hastalık süresi 2-5 yıl arasında, Grup II\'de 5 yıldan uzun süreli idi. Romatoid artritli hastaların %28\'inde idrar anormallikleri saptandı, bunların %12\'sinde izole hematüri, %10\'unda izole proteinüri, %6\'sında ise hematüri ve proteinüri birlikte görüldü. Hastaların %14\'ünde yüksek serum kreatinin değeri (>1.5 mg/dl) saptandı. Hastaların %20\'sine böbrek biyopsisi uygulandı ve biyopsi sonucunda histopatolojik olarak mezanjiyal glomerülonefrit, memebranöz glomerülonefrit, sekonder amiloidoz ve interstisyel nefrit bulundu. Grup II\'de ağır SAS bulunan hastaların %63\'ünde idrar anormallikleri saptanırken, %83\'ünde artmış serum kreatinin ve %60\'ında ağır histopatolojik anormallikler saptandı. Bu durum ileri düzeyde SAS ve uzamış hastalık süresinin böbrek histofonksiyonel durumu üzerinde önemli etkilerle birlikteliğini göstermekteydi. Sonuç: Romatoid artritte hastalık süresi ve ağırlığına paralel olarak renal fonksiyon bozukluğunda bir artış olduğu gözlendi.Keywords : Romatoid artrit, böbrek fonksiyonları, hematüri, proteinüri