- Dicle Tıp Dergisi
- Vol: 37 Issue: 2
- Radial ve ulnar sinir yaralanmalarında erken dönem tendon transferleri: internal splintleme
Radial ve ulnar sinir yaralanmalarında erken dönem tendon transferleri: internal splintleme
Authors : Nilgün Markal Ertaş, Serdar Yüce, Ahmet Küçükçelebi, Ece Ünlü, Selim Çelebioğlu
Pages : 115-120
View : 22 | Download : 6
Publication Date : 2010-06-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: İnternal splintleme sinir hasarı olan hastalarda sinirin rejenere olmasını beklemeden yapılan erken tendon transferleridir ve literatürde tartışmalı bir konudur. İnternal splintlemenin amacı hastaya atel kullandırmamak, sinir iyileşene kadar gelişebilecek olan kalıcı deformiteleri engellemek ve duyu restorasyonuna destek olmaktır. Bu yazıda internal splintleme yaptığımız olguları sunduk ve elde edilen sonuçları internal splintlemenin endikasyonları, zamanlaması, avantaj ve dezavantajları yönünden derledik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 3\'ü radial sinir ve 8\'i ulnar sinir hasarı olan toplam 11 hastaya internal splint uygulandı. İnternal splintleme 5 hastada sinir onarımı ile eş zamanlı, 1 hastada 2. haftada, 5 hastada 4. haftada gerçekleştirildi. Radial sinir hasarlarında pronator teres ekstensör karpi radialis brevis\'e ve fleksör karpi radialis ekstensör digitorum kommunis\'e transfer edildi. Ulnar sinir hasarı olan hastalara Omer\'in yüzeyel Y tekniği ve bu tekniğin modifikasyonu uygulandı. Bulgular: Hastalar en az 1 yıl boyunca fizik muayene ve ENMG ile takip edildi ve tümünde duyu ve motor fonksiyon tam olarak restore edildi. Sonuç: İnternal splintlemenin atel kullanımını engellediği ve yukarı seviyede olan sinir yaralanmalarında sinir iyileşene kadar el deformitesinin oluşumunu engellediği için yararlı olduğu sonucuna vardık. Literatürde belirtildiği gibi internal splintlemenin duyu restorasyonuna olan katkıları bizim çalışmamızda da dikkat çekici idi ancak olgu sayısının az olması ve kontrol grubunun olmaması kesin bir yargıya varmayı sınırladı. İnternal splintlemenin herhangi bir dezavantajı ile karşılaşılmadı.Keywords : Radial sinir, ulnar sinir, internal splint, tendon transferi.