- Çocuk Dergisi
- Vol: 21 Issue: 1
- Yenidoğanda Pulmoner Hipertansiyon ve Galen Ven Anevrizması Birlikteliği
Yenidoğanda Pulmoner Hipertansiyon ve Galen Ven Anevrizması Birlikteliği
Authors : Muhammet Bulut, Dilek Küçük Alemdar, Kıvanç Çelikkalkan, Emine Tekin, Özge Eren, Handan Ayhan Akoğlu, Azime Bulut, Ilknur Okur Akşan, Seyyit Bahaettin Öncü
Pages : 26-33
View : 19 | Download : 3
Publication Date : 2021-05-17
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Doğum sonrası süreçte sıklıkla yenidoğan geçici taşipnesi ve konjenital kalp hastalığı ön tanıları nedeniyle geç tanı alabilen ve orta-ağır pulmoner hipertansiyonun eşlik ettiği vakalarda Galen ven anevrizması (GVA) riskine dikkat çekmeyi amaçladık. Yöntem: GVA tanısıyla merkezimizde takip ve tedavisi yapılan vakalar çalışmaya alındı. Vakaların doğum şekli, doğum haftası, doğum boy-kilo-baş çevresi, yapılan medikal tedaviler ve görüntülemeler hasta dosyasından kaydedildi. Bicetre skoruna göre yapılan risk değerlendirmesi kaydedildi. Bulgular: Vakalarımızın %80’i kız (n=4) olup, %80’i (n=4) spontan vajinal yol ile doğurtuldu. Doğum haftaları 39,20±0,83 (min:38, max:40) hafta, ağırlıkları 3488±415 (min:2820, max:3800) gr, baş çevreleri 36,20±1,30 (min:34, max:37) cm, doğum boyları 51,20±1,30 (min:50, max:52) cm idi. Vakalarımızın tümünün ilk fizik muayenesinde taşipne, inlemeli solunum, siyanoz ve taşikardi mevcut idi. Vakalarımızdan 3’ü entübe edilerek mekanik ventilatör desteği başlanan hastalar olup, 2 tanesi (bebek 4,5) sadece non-invaziv destek aldı. Bicetre skoru düşük olan hasta (bebek 3) erken dönemde tüm tedavilere rağmen stabilleşmedi ve eksitus oldu. Bicetre skoru 12’nin üzerinde olan vakalarımızdan birine (bebek 4) elektif şartlarda cerrahi uygulandı. Tüm vakalarımızda Galen ven anevrizmasına persistan pulmoner hipertansiyon (PPHT) eşlik etti. Vakalarımızdan ikisinde (bebek4-5) hafif-orta, diğer vakalarımızda ağır PHT gelişti. Ağır PPHT’u olan ve inotrop tedaviye rağmen düzelmeyen ve klinik olarak stabilleşmeyen vakalarımız (bebek 1-2) eksitus oldu. Sonuç: Medikal tedaviye rağmen düzelmeyen PPHT vakalarında çoklu tedavi seçeneklerine başvurmadan, erken aşamada GVA mutlaka akılda tutulmalıdır.Keywords : Yenidoğan, Pulmoner hipertansiyon, Kalp yetmezliği, Galen ven anevrizması