- Çocuk Dergisi
- Vol: 11 Issue: 2
- Hashimoto Tiroiditi Tanısı Alan Vakaların Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Hashimoto Tiroiditi Tanısı Alan Vakaların Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Authors : Emine Dilek, Burçin Işcan, Galip Ekuklu, Filiz Tütüncüler
Pages : 73-77
Doi:10.5222/j.child.2011.073
View : 21 | Download : 4
Publication Date : 2011-04-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Hashimoto tiroiditi HT , iyot eksikliğinin olmadığı bölgelerde çocuk ve ergenlerde, guatr ve edinilmiş hipotiroidinin en sık nedenidir. Klinik tablo; ötiroid durumdan aşikâr hipotiroidi veya hipertiroidiye kadar geniş bir yelpazede olabilir. Bu çalışmada HT’li vakaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulgularının geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya 2005 ile 2010 yılları arasında kliniğimizde Hashimoto tiroiditi tanısı alan 102 vaka alındı. Bulgular: Vakaların 90’ı % 88.2 kız, 12’si % 11.8 erkek; kız/erkek oranı 7.5/1 idi. Tanı anında yaş ortalaması 11.4±2.4 yıl 5.5-15.9 olup, 76 % 74.5 vaka pubertaldi. Vakaların % 50’sinde aile öyküsünde tiroid hastalığı, % 7.8’inde başka bir otoimmün hastalık vardı. Başvuru anında en sık yakınma guatr % 41.1 olup, bunu sırayla halsizlik % 12.7 ve büyümede duraklama % 11.7 izledi. Fizik muayenede tüm vakalarda guatr ve ikinci sıklıkta obezite % 19.6 saptandı. AntiTPO % 29.4 vakada, antiTg % 16.7 vakada tek başına pozitif bulunurken, % 53.9 vakada her ikisi de pozitifti. Tiroid ultrasonografisi yapılabilen 82 vakanın 70’inde % 85.3 tiroid parankim yapısında hastalığa özgün olan heterojenite ve/veya psödonodül oluşumu izlendi. Tanı anında 28 % 27.5 vaka ötiroidi, 56 % 55 vaka subklinik hipotiroidi ve 18 % 17.5 vaka aşikâr hipotiroidi kliniğine sahip olup, hipertiroidi olan vaka yoktu. Sonuç: Sonuç olarak, HT kız cinsiyette daha fazla görülmesine karşın, özellikle aile öyküsü pozitif olan guatrlı tüm vakalarda akla gelmelidir. Vakaların erken dönemde hipotiroidi kliniği geliştirmeden saptanması büyüme ve gelişmeleri açısından önemlidir.Keywords : Hashimoto tiroiditi, guatr, ergen