Term ve Preterm Yenidoğanlarda Doğum Odası Bakımında Yenilikler
Authors : Beril Yaşa, Asuman Çoban, Elmas Zeynep Ince
Pages : 151-157
Doi:10.5222/j.child.2017.151
View : 12 | Download : 3
Publication Date : 2017-10-01
Article Type : Research
Abstract :Yenidoğan bebeklerin sağkalımlarının iyileştirilmesi için annelerine iyi bir antenatal bakım verilirken bebeğe de doğru postnatal yaklaşımda bulunulmalıdır. Doğum odası yönetiminde en önemli zaman "ilk altın dakika” olarak adlandırılan, doğum sonrası ilk bir dakikalık süredir. Bu süre içerisinde bebeğin ısı kontrolü sağlanmalı, hava yolu açıklığı, solunumu ve kalp atım hızı değerlendirilmeli, gereksinim varlığında ilk solunumu başlatılmış olmalı ve satürasyon değerleri nabız oksimetre ile objektif olarak takip edilmelidir. Doğum sonrası zamana göre belirlenen hedef satürasyon değerleri göz önünde bulundurularak fazla ve gereksiz oksijen tedavisinden kaçınılmalıdır. Yapılan son çalışmalar kordon klemplenmesinin en az 30-60 sn geciktirilmesinin bebeklerin daha yüksek hemog- lobin değerleri ve demir deposu ile doğduklarını göster- mekte, bebeklerin transfüzyon gereksinimlerinin azaldığını bildirmektedir. Solunum desteği gereksinimi olabilecek preterm bebeklerde daha ilk nefesten itibaren sürekli pozitif havayolu basıncı CPAP uygulanması bebeklerin entübas- yon gereksiniminı ve surfaktan uygulamalarını azaltmakta- dır. Preterm bebeklerde profilaktik surfaktan uygulanması günümüzde terk edilmeye başlanmış bir uygulama olup, yalnızca gereksinimi olan preterm bebeklere surfaktan verilmelidir. Günümüzde daha az invazif yöntemlerle sur- faktan uygulanması denenmektedir. Canlandırma gereksi- nimi varlığında gestasyon yaşı 35 hafta ve üzerinde olan bebeklere %21 oksijen ile, gestasyon yaşı 35 hafta altında olan bebeklere ise %21-30 oksijen ile destek başlanmalı, hedef satürasyon değerlerine ulaşana kadar oksijen desteği kontrollü olarak arttırılmalıdırKeywords : Term, preterm, yenidoğan, doğum odası bakımı