- Çocuk Dergisi
- Vol: 19 Issue: 2
- Mikoplazma Pnömonisine Bağlı Soğuk Agglutinin Hastalığı, Sık Görülen Hastalığın Az Görülen Komplikas...
Mikoplazma Pnömonisine Bağlı Soğuk Agglutinin Hastalığı, Sık Görülen Hastalığın Az Görülen Komplikasyonu
Authors : Erdem Gönüllü, Ahmet Soysal, Atila Tanyeli, Bülent Karadağ, Metin Karaböcüoğlu
Pages : 100-104
Doi:10.5222/j.child.2019.67044
View : 11 | Download : 2
Publication Date : 2019-07-01
Article Type : Research
Abstract :On dört yaşında kız hasta 3 gündür süren yüksek ateş ve öksürük yakınması ile başvurdu. Yakınmaları başladıktan sonra oseltamivir kullanmaya başladığı öğrenildi. Fizik incelemesinde, sol akciğer alt ve orta zonlarda solunum seslerinde azalma ve sağ akciğerde krepitan ralleri mevcut idi. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin 10.6 g/dL, hematokrit %33.5, MCV 76.5 fL, beyaz küre sayısı 5.97 bin /uL, trombosit sayısı 180 bin/uL, CRP 205.6 mg/L, prokalsitonin 1.28 ng/mL idi. Posteroarterior PA akciğer grafisinde, sol akciğer orta ve alt zonlarında lober konsolidasyon, sağ akciğer alt zonda infiltrasyon ile uyumlu görüntü mevcuttu. Hastaya seftriakson, klaritromisin ve teikoplanin tedavileri başlandı. Tedavinin 3. gününde ateşleri düştü ve genel durumu düzeldi. Tedavinin 10. çekilen PA akciğer grafi bulguları belirgin düzeldi ancak alınan kontrol tetkiklerinde hemoglobini 10.8 g/dL, hematokrit %20.6, trombosit sayısı 519 bin/uL olarak bulundu. Hastanın retikülositi % 2.14 direkt ve indirekt Coomb’s testi pozitif bulundu. Soğuk agglutinin titrasyon testi 1/2016, kriyoglobulin ve kriyofibrinojen negatif bulundu. Mycoplasma pneumoniae M. pneumoniae IgM 1.33 pozitif , M. pneumoniae IgG 0.38 negatif , EBV - VCA IgM: 0.62 negatif , EBV - VCA IgG: 196 pozitif bulundu. Hasta klinik olarak izlendi. Ek bir tedavi verilmeden hasta levofloksasin tedavisi ile taburcu edildi. İzleminde hemoliz krizi yine gözlenmedi. Akciğer enfeksiyonu geçiren hastalarda hemoglobin - hematokrit uyuşmazlığı saptandığında soğuk agglutinasyon hastalığı akla getirilmelidir.Keywords : Mycoplasma pneumoniae, soğuk agglutinin, hemolitik anemi