- Çocuk Dergisi
- Vol: 19 Issue: 3
- Çocukluk Çağı Hodgkin Lenfoma Nedeniyle Tedavi Gören Hastalarda Tiroid Fonksiyonlarının Değerlendiri...
Çocukluk Çağı Hodgkin Lenfoma Nedeniyle Tedavi Gören Hastalarda Tiroid Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi
Authors : Mehmet Eltan, Ferhan Akici, Gönül Aydoğan, Zafer Şalcioğlu, Ali Er, Hasan Önal, Ayça Iribaş, Mehmet Emin Darendeliler, Deniz Tuğcu
Pages : 124-131
Doi:10.5222/j.child.2019.45822
View : 26 | Download : 5
Publication Date : 2019-10-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çocukluk çağı Hodgkin Lenfoma tedavisinde sağkalım oran ve süresi uzadıkça, tedavi sonucu gelişen yan etkilerin görülme sıklığı artmakta ve tedavinin geç etkileri giderek önem kazanmaktadır. Bu çalışmada çocukluk çağında Hodgkin Lenfoma nedeniyle tedavi gören hastalarda, kemoterapi ve radyoterapinin tiroid fonksiyonları üzerine geç yan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği’nde, 1994-2013 yılları arasında Hodgkin Lenfoma tanısı ile tedavi görüp, remisyonda olarak izlenen, en az 6 aydır tedavi almayan, 34’ü erkek, 6’sı kız olmak üzere toplam 40 hastanın tiroid fonksiyonları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tanı alan hastaların yaş ortalaması 14.13±6.081 dağılım: 4-31 , erkek/kız oranı 34/6 %85/%15 idi. Ortalama takip süresi 5.54±3.68 yıl 0,92-13,92 idi. Tüm hastalara kemoterapi verildi. Boyun bölgesine radyoterapi 37 hasta %92,5 almıştı. Ortalama radyoterapi dozu 21.4875±4.48726 Gy idi. Hastalarımızda %72.5 oranında primer hastalık baş-boyun bölgesine lokalize idi. B semptomu 7 hastada %17,5 vardı. Kırk hastanın 12’inde %30 hasta hipotiroidi saptandı, 5 hastaya %41 klinik hipotiroidi tanısıyla replasman tedavisine başlandı. Bu hastaların 11’i erkek %91 , 1’i kızdı %9 . Hastalarımızın 5’inde %12.5 yapılan tiroid USG’sinde tiroid bezi nodülü saptandı. Tiroid nodülü saptanan toplam 5 hastanın 3’ü erkek %60 , 2’si kızdı %40 . Hipotiroidi gelişme zamanı 3.10±2.02 yıl, tiroid nodülü oluşma zamanı 8.90±7.10 yıl olarak saptandı. Tiroid sintigrafisi ve tiroid ultrasonografi sonuçlarına göre seçilen üç hasta tiroid biyopsisine yönlendirildi, malinite saptanmadı. Sonuç: Pediatrik Hodgkin Lenfoma hastalarında radyasyona bağlı tiroid hastalıkları, tedaviden sonraki yıllarda, hastalık remisyonda iken gelişebilir. Özellikle boyun radyoterapisine maruz kalmış hastalar, tiroid fonksiyon bozukluklarının ortaya çıkması açısından yakından takip edilmelidirKeywords : Hodgkin Lenfoma, çocukluk çağı, kemoterapi, tiroid, geç yan etki