- Çağdaş Tıp Dergisi
- Vol: 10 Issue: 4
- Comparison Of Less Invasive Surfactant Delivery Techniques In Respiratory Distress Syndrome
Comparison Of Less Invasive Surfactant Delivery Techniques In Respiratory Distress Syndrome
Authors : Yasemin Çoban, Erdal Taşkin
Pages : 493-498
Doi:10.16899/jcm.712931
View : 24 | Download : 9
Publication Date : 2020-12-30
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Bu çalışmada; RDS’li bebeklerde yeni geliştirilen ve daha az invaziv surfaktan uygulama yöntemlerinin (ince kateter yöntemi ve INSURE) etkinliğini değerlendirmesi ve bu yöntemlerin birbiriyle karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Spontan soluyan ve surfaktan ihtiyacı olan 685-2100 gr arasında 15 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 7’sine ince kateter yöntemi, 8’ine ise INSURE yöntemi ile surfaktan uygulandı. Bulgular: Hastaların doğum şekli, kilo, cinsiyeti, prenatal öyküleri, steroid kullanımları, APGAR skorları ve hasta taburcu edilinceye kadar tüm veriler kaydedildi. Minimal invaziv sürfaktan tedavisi uygulanan grupta %71 (5/7), INSURE uygulanan grupta %87,5 (7/8) 3-4 dakika süren desaturasyon ve bradikardi gözlendi. INSURE grubunda 8 hastanın 4’ ünde bradikardi gözlendi ve pozitif basınçlı ventilasyona ihtiyaç duyuldu. Entübasyon-Sürfaktan-Ekstübasyon grubundan 3 hasta hayatını kaybetti; 15 hastanın birinde, ROP gelişti ve bu hasta da INSURE uygulanan gruptaydı. Gruplar arasında, MV’de kalış süresi ve mortalitede istatistiksel açıdan anlamlı idi (p<0.01). Hastanede kalış süresi ve O2 ihtiyaç süreleri arasında farklılığın olmadığı belirlendi (P<0.05). İnce kateter yönteminde mekanik ventilatörde kalış süresi vemortalite oranları daha düşük olarak belirlendi (p<0.05). Sonuç: Spontan soluyan ve surfaktan ihtiyacı olan prematüre bebekler surfaktan tedavisi için entübe edilmesine gerek yoktur. Uygulanan her iki yöntem surfaktan verilişi açısından uygundur. Bu çalışmada entübe edilmeden surfaktan uygulama metotları içerisinde, hasta sonuçları açısından en uygun ve başarılı metotun ince kateter yöntemi olduğu sonucuna varıldı.Keywords : Respiratuar Distres Sendromu, surfaktan, komplikasyon, veriliş yöntemi, CPAP