- Çağdaş Tıp Dergisi
- Vol: 11 Issue: 4
- Parameters that may indicate early postoperative rejections in patients with liver transplantation.
Parameters that may indicate early postoperative rejections in patients with liver transplantation.
Authors : Ramazan DÖNMEZ, Ufuk GÖKTUĞ, Ertan EMEK
Pages : 440-444
Doi:10.16899/jcm.901361
View : 10 | Download : 4
Publication Date : 2021-07-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Karaciğer nakli yapılan hastalardaki postoperatif erken dönemde gelişen akut rejeksiyonların belirlenmesinde enflamatuar parametrelerin önemini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2020 yılında Yeditepe Üniversitesi Hastanesinde yapılan karaciğer nakilleri sonrası erken dönemde rejeksiyon gelişen hastaların, preoperatif, rejeksiyon geliştiğinde ve pulse steroid tedavi sonrası taburculuğundaki hemoglobin, Nötrofil/Lenfosit oranı, AST/Lenfosit oranı, AST/Nötrofil oranı, ALT/Lenfosit oranı, ALT/Nötrofil oranı , CRP/Albumin oranı, Glukoz, tacrolimus ve GRWR (Graft recipient weight ratio) düzeylerine bakıldı. Rejeksiyon gelişmeyen grubun da preoperatif ve taburcu edildiğindeki değerlerine bakıldı. Bulgular: Karaciğer nakli yapılan 34 hastadan sekizinde (%23,5) postoperatif erken dönemde ilk bir ayda akut rejeksiyon gelişti. Rejeksiyon gelişen hastalarda ALT ve AST değerlerinin tedavinin farklı aşamalarındaki değişimleri açışından anlamlı farklılıkların olduğu görüldü (p 0.05). Rejeksiyon gelişen hastaların preoperatif albümin değeri, rejeksiyon gelişmeyen hastalardan anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.040). Pre-transplantasyon CRP değerleri arasındaki fark anlamlı idi (p=0.035). Yapılan çoklu analizlerde, pre-transplantasyon dönemine göre rejeksiyon aşamasında nötrofil/lenfosit (p=0.026), AST/lenfosit (p=0.003), ALT/lenfosit (p<0.001) ve ALT/nötrofil (p=0.003) oranlarında anlamlı idi. Sonuç: Akut rejeksiyon transplantasyondan günler sonra ortaya çıkabilen ve greft kaybı ile sonuçlanabilen bir tablodur. Tedavisinde doğru tanıyı destekleyecek parametrelerin önemi her geçen gün daha da artmaktadır.Keywords : Karaciğer transplantasyonu, rejeksiyon, immünosüpresyon