- Cerrahi Sanatlar Dergisi
- Vol: 9 Issue: 1
- MANAGEMENT OF PERIPHERIC NEUROPATHY FOLLOWING LAPAROSCOPIC SLEEVE GASTRECTOMY.
MANAGEMENT OF PERIPHERIC NEUROPATHY FOLLOWING LAPAROSCOPIC SLEEVE GASTRECTOMY.
Authors : Varlık Erol, Övgü Anıl Öztürkeri, Tuğba Han Yılmaz, Sinan Emre, Hüseyin Gülay
Pages : 35-39
View : 13 | Download : 3
Publication Date : 2016-03-01
Article Type : Research
Abstract :Bu çalışmada, morbid obezite tedavisinde uygulanan Laparoskopik Sleeve Gastrektomi’nin (LSG) kilo kaybı ve yandaş hastalıkların giderilmesindeki etkinliğinin yanı sıra nadir görülen komplikasyonlarından biri olan periferik nöropati, operasyon öncesi ve operasyon sonrası dönemde dikkat edilmesi gerekenler ve tedavi yönetiminin irdelenmesi amaçlandı. Eylül 2014-Eylül 2015 tarihleri arasında LSG uygulanan 72 hastadan periferik nöropati tanısı alan 2 (%2.7) hasta ve dış merkezde LSG uygulanan 2 hasta olmak üzere toplam 4 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 4 hastadan iki hastada bilateral düşük ayak, alt ekstremite distal kuvvet kaybı, patellar ve aşil derin tendon refleks kaybı saptandı. Sinir iletim çalışmalarında aksonal sensorimotor distal polinöropatiyi telkin eden sinir iletim hızı yavaşlamaları ve belirgin denervasyon bulguları saptandı. Diğer iki hastanın ciddi nöropatik şikayetleri olmasına ve yapılan nörolojik muayenede vibrasyon duyusunda azalma ve ılımlı derin tendon refleksi kaybı mevcut iken, görüntüleme ve sinir ileti tetkiklerinin normal olarak rapor edilmesine rağmen nutrisyonel nöropati ön tanısı ile tedavi başlandı. Tüm hastalara çoklu mikronutrient tedavisi (B1, B6, B12, folat, E vitamini, D vitamini ve çinko) başlandı ve izlemde (2. aydan itibaren) klinik ve elektrofizyolojik tam yanıt alındığı gözlendi. LSG sonrası B1, B6, B12, folat, E vitamini, D vitamini ve çinko gibi elementlerdeki eksiklikler nedeni ile ensefalopati, optik nöropati, miyelopati, poliradikülonöropati ve polinöropati gibi nadir görülen komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu nedenle bu mikronutrient ve minerallerin serum düzeylerinin cerrahi sonrası yakın takip edilmesi ve desteklenmesi, eksikliklerin semptomatik olmadan önlenmesine yardımcı olacaktır.Keywords : Morbid obezite, sleeve gastrektomi ve periferik nöropati