- Cerrahi Sanatlar Dergisi
- Vol: 6 Issue: 2
- BILE LEAK DUE TO AN ACCESSORY DUCT OF LUSCHKA FOLLOWING CHOLECYSTECTOMY. CASE REPORT.
BILE LEAK DUE TO AN ACCESSORY DUCT OF LUSCHKA FOLLOWING CHOLECYSTECTOMY. CASE REPORT.
Authors : Mustafa Özsoy, Murat Önal, Mehmet Fatih Haskaraca, Ismail Özsan, Zehra Özsoy
Pages : 52-56
View : 25 | Download : 8
Publication Date : 2013-06-01
Article Type : Research
Abstract :Günümüzde semptomatik safra kesesi taşlarının tedavisinde laparoskopik kolesistektomi altın standart haline gelmiştir. Her yeni teknikte olduğu gibi laparoskopik kolesisektomi de belirli gelişim evrelerinden geçerek günümüzdeki haline gelmiştir. Konvansiyonel cerrahide olduğu gibi laparoskopik cerrahide de halen üstesinden gelinemeyen hasta kayıplarına neden olabilen en korkulan komplikasyon iatrojenik safra yolları yaralanmalarıdır. Artan bilgi ve birikim düzeyi ile gelişen teknolojik imkânların sayesinde safra yollarının iatrojenik yaralanma sıklığı ciddi oranda azalmıştır. Safra yollarının yaralanmalarının tanı ve tedavisinde endoskopik retrograd kolanjiopankreatikografi (ERCP) çoğu yazarca ilk başvurması gereken tedavi seçeneği olarak sunulmaktadır. Ancak ERCP uygulayan merkez ve uzman sayısındaki yetersizlik halen cerrahları ilk tedavi yöntemi olarak cerrahiye yönlendirmektedir. Tüm önlemlerin alınmasına rağmen safra yolları yaralanmalarının nedenleri arasında aksesuar safra yolları ayrı öneme sahiptir. Özellikle safra kesesi ile yakın ilişkisi olan Luschka adı verilen aksesuar safra kanalının yaralanmaları gerek tanının konması gerekse tedavisindeki gecikme nedeniyle aksesuar kanal yaralanmaları arasında öne çıkmaktadır. Bu makalede ameliyat esnasında saptanmayan aksesuar Luschka kanalına bağlı safra kaçağı ve buna sekonder gelişmiş septik şoktaki bir hastadaki tedavi seçeneğimizi sunmayı amaçladık.Keywords : Laparoskopik kolesistektomi, safra kaçağı, sepsis, aksesuar Luschka kanalı