- Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi
- Vol: 8 Issue: 4
- Is FOLFIRINOX Better In Primary Resected Metastatic Pancreatic Cancer ?
Is FOLFIRINOX Better In Primary Resected Metastatic Pancreatic Cancer ?
Authors : Serkan Yildirim, Atike Pinar Erdoğan
Pages : 592-597
Doi:10.34087/cbusbed.840635
View : 19 | Download : 4
Publication Date : 2021-12-31
Article Type : Research
Abstract :Giriş ve Amaç: Pankreas kanseri çok ölümcül bir hastalık olup 2030 yılında ABD'de kanser ölümlerinde ikinci sırada olacağı tahmin edilmektedir. Kemoterapi genellikle metastatik pankreas duktal adenokarsinomunda en önemli tedavi seçeneğidir ve palyatif amaçlı uygulanmaktadır. Çok ilaçlı bir rejim olan FOLFIRINOX, desmoplastik özellikteki bu kanserde kemorezistansın üstesinden gelmek için iyi performans gösteren hastalarda önemli bir tedavi seçeneğidir. Pankreas kanserinde kemorezistansı ortadan kaldırmanın en önemli yolu cerrahidir. FOLFIRINOX, cerrahi uygulanabilen hastalarda dahi hastalık yeniden ortaya çıktığı ve gemsitabinden daha iyi sağkalım sonuçları verdiği için adjuvan tedavide kullanılmıştır. FOLFIRINOX rejimi ile, primer lezyona yönelik cerrahi olan ve sonrasında metastaz yapmış pankreas duktal adenokarsinomlu hastalarda, metastatik olarak prezente olmuş (de novo metastatik) hastalara gore daha iyi yanıt elde edilebildiğine dair veriler mevcuttur. Bu retrospektif çalışma, daha önce opere edilmiş ve metastaz geliştirmiş (cerrahi grubu) ve tanı anında metastatik hastalığı olanların (de novo metastatik grup) FOLFIRINOX rejimine verdikleri yanıtları araştırmak üzere planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2013-2017 yılları arasında takip edilen 35 hasta çalışmaya dahil edilerek tıbbi kayıtları incelendi. Bulgular: Cerrahi grubun progresyonsuz sağkalımı medyan 10 aydı. De novo metastatik grupta progresyonsuz sağkalım medyan 6 aydı (tablo 2). Cerrahi grupta progresyonsuz sağkalım de novo metastatik gruba göre istatistiksel olarak anlamlı uzundu (p: 0,033). Cerrahi grup genel sağkalım 20 ay iken de novo metastatik grup genel sağkalımı 7 aydı. Cerrahi grubun genel sağkalımı de novo metastatik gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha uzundu (p: 0,020). Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre FOLFIRINOX tedavisi, primer pankreas tümörü opere edilen ve ardından metastaz gelişen pankreas duktal adenokarsinomlu hastalarda daha etkilidir. Bu nedenle, performansa bakılmaksızın FOLFIRINOX uygulaması cerrahi yapılmış hastalarda uygun olabilir. Ayrıca hastalık yükünü azaltmak için opera edilen hastalarda daha iyi sonuçlar alınması nedeniyle, hastalık yükünü azaltmak için cerrahi tedaviler metastatik hastalarda uygulanabilir. Sonuçlarımızın valide edilebilmesi için daha geniş hasta popülasyonları ile randomize çalışmalar yapılmasına ihtiyaç bulunmaktadır.Keywords : pancreatic caner, FOLFIRINOX, surgery