- Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi
- Vol: 5 Issue: 2
- ERİŞKİNLERDE KRONİK ÖKSÜRÜK: ETYOLOJİK, TANISAL VE TEDAVİ İLE İLGİLİ YAKLAŞIMLAR
ERİŞKİNLERDE KRONİK ÖKSÜRÜK: ETYOLOJİK, TANISAL VE TEDAVİ İLE İLGİLİ YAKLAŞIMLAR
Authors : Çiğdem Özdilekcan
Pages : 47-51
View : 15 | Download : 6
Publication Date : 2018-06-29
Article Type : Review
Abstract :Öksürük, hava yolları ve akciğerlerden sekresyonları ve inhale edilmiş yabancı cisimleri temizleyen önemli bir koruyucu mekanizmadır. Erişkinde kronik öksürük, 8 haftadan daha fazla süren öksürük olarak tanımlanır.Kronik öksürük klinik pratikte çok sık görülen bir semptomdur ve genel popülasyonda sıklığı %3.3-12 olarak değişkenlik göstermektedir Kronik ve inatçı öksürük hemen her zaman kişiyi yorgun düşüren ve iyilik hali ile yaşam şeklini olumsuz etkileyen bir semptom olarak karşımıza çıkmaktadır. Ayaktan hasta grubunun hastaneye başvuru nedenleri arasında ilk sıralarda yer alan kronik öksürük; klinisyenler için tanı ve tedavi başarısızlığı ile kimi zaman zor ve düş kırıklığı yaratan bir konu olarak karşımıza çıkmaktadır. Üst hava yolu hastalığı, alt hava yolu hastalığı ve gastroözefagial reflü (GÖR), normal veya normale yakın radyolojik bulguların eşlik ettiği, en sık karşılaşılan kronik öksürük nedenlerindendir. Diğer en fazla görülen nedenler arasında sigaraya bağlı kronik bronşit, öksürük varyant astım, nonastmatik eozinofilik bronşit(NAEB) ve üst hava yolu öksürük sendromu (ÜHÖS) sayılabilir. Ayrıca ekstra torasik faktörler ile hastalıklar ve birden fazla etyolojik faktörün de bir arada bulunuşu kronik öksürük nedeni olabilir. Tanısal yaklaşım ve algoritmalar 2006 yılında güncellenen ACCP(Amerikan Göğüs Hastalıkları Hekimleri Akademisi ) öksürük rehberine göre tanımlanmıştır. Temeldeki başlangıç noktası hikaye,fizik muayene, radyolojik ve spirometrik değerlendirmedir. İleri tetkikler bazı hastalarda gerekli olmaktadır. Tedavi modellerinin temelinde spesifik tanıya yönelik tedaviler ve ampirik yaklaşımlar yer almaktadır. En sık görülen öksürük etyolojileri göz önünde bulundurularak antihistaminik ve dekonjestan kombinasyonları , inhaler kortikosteroidler ve bronkodilatörler, lökotrien reseptör antagonistleri (LTRA) ve hatta oral steroidler uygulanabilir. Sonuç olarak ‘ en sık görülen etyolojik faktörlere ’ odaklanılmış bir yaklaşım ve ‘ gerekli hallerde ileri tetkiklerle değerlendirme’ tanı ve tedavide esastır. CHRONIC COUGH IN ADULTS: ETIOLOGICAL, DIAGNOSTIC AND TREATMENT APPROACHES Abstract: Cough is an important protective mechanism that clears excessive secretions and inhaled foreign materials from the airways and lungs. Chronic cough (CC) in adults is defined as cough present for more than 8 weeks. CC is a very common symptom in clinical practice, and prevalence in the general population ranges from 3.3% to 12 %. Chronic and persistent cough is nearly always a debilitating symptom with significant impact on patients’ sense of well- being and life style. For the clinicians, chronic cough which is the most frequent symptom of ambulatory patients; can sometimes be a frustrating and challenging issue with diagnostic and treatment failure. Upper airway disease , lower airway disease and gastroesophageal reflux disease (GERD) are the most common causes of chronic cough in adults with normal or near normal chest radiologic appearance. Other most causes of chronic cough are chronic bronchitis due to smoking, cough variant asthma, non- asthmatic eosinophilic bronchitis (NAEB), upper airway cough syndrome (UACS). Also extra thoracic diseases and more than one entity together can be causes of chronic cough. Diagnostic approach and algorithms have been defined according to American College of Chest Physicians (ACCP) cough guidelines since 2006, basically with the initiation point of history, physical examination radiological and spirometric evaluation. Further evaluation is needed for some patients with persistent cough. Treatment modalities are based on specific diagnosis or empirical approaches. By taking into account the most common etiologies of cough; either antihistamines with decongestant combinations, inhaled corticosteroids and bronchodilators, leucotrien receptor antagonists (LTRA) and even oral steroids can be applied as medications. As a result, ‘ the most frequent etiologies ’ should be a starting point and ‘ concerning further evaluation when needed ’ is essential in diagnostic and treatment approach for chronic cough.Keywords : kronik öksürük, erişkin, etyoloji, tanı