- Bozok Tıp Dergisi
- Vol: 9 Issue: 2
- YÜZEYEL FEMORAL ARTER STENOZ VE OKLÜZYONLARINDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ Endovascular Treatment of Superf...
YÜZEYEL FEMORAL ARTER STENOZ VE OKLÜZYONLARINDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ Endovascular Treatment of Superficial Femoral Artery Stenosis and Occlusions
Authors : Hasanali DURMAZ
Pages : 138-145
View : 18 | Download : 3
Publication Date : 2019-06-28
Article Type : Research
Abstract :ÖZET Amaç: Bu çalışmada, yüzeyel femoral arter stenoz ve oklüzyonlarında endovasküler yolla tedavi edilen hastalarda deneyimin, teknik başarının ve periprosedüral komplikasyonlara yaklaşımın sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2012 ve Aralık 2018 tarihleri arasında hastanemiz girişimsel radyoloji ünitesine yürüme ağrısı ve kritik ayak iskemisi nedeniyle yönlendirilen, yüzeyel femoral arterde stenoz veya oklüzyon saptanan 40 hastanın (11 kadın, 29 erkek) kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar tedavi kararı öncesinde klinik öykü ve bulgularının yanı sıra Doppler US, BT anjiyo veya dijital subtraksiyon anjiyografi ile değerlendirildi. İşlemi kabul eden hastalara endovasküler tedavi ile primer perkütan translüminal anjiyoplasti ve ihtiyaç halinde stentleme uygulandı. İşlem sonrası hastalar erken dönem komplikasyonlar açısından takip edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen yüzeyel femoral arterde oklüzyon veya stenoz olan hastalar endovasküler yöntemlerle tedavi edildi. Ortalama oklüde segment uzunluğu 132.3 mm ölçüldü (aralık=15-280 mm). Primer PTA ile tedavi, stenotik ve oklüde segmentler geçildikten sonra hastaların %80’inde başarıyla gerçekleştirildi. Yeterli lümen patensi sağlanamayan veya PTA’ya yanıtsız diseksiyon gelişen %20 hastada ise ek olarak süper elastik özel nitinol örgülü kendiliğinden açılabilen stent uygulanarak patensi sağlandı. Endovasküler tedavinin teknik başarı oranı %100 olarak hesaplandı. Dört hastada diseksiyon ve bir hastada distal emboli olmak üzere toplam beş hastada (%12.5) işlem esnasında komplikasyon gelişti ve bu hastalar yine endovasküler yöntemlerle tedavi edildi. Sonuç: Yüzeyel femoral arterde perkütan translüminal anjiyoplasti ve stentleme işleminin teknik başarı oranları yüksek ve komplikasyon oranları düşüktür. Gelişen malzeme kalitesi ve teknikler ile endovasküler yöntemler ile tedavi edilebilen hasta sayısı daha da artacaktır. Anahtar Kelimeler: Balon anjiyoplasti; Endovasküler prosedürler; Yüzeyel femoral arter; Stentler ABSTRACT Aim: In this study, it is aimed to present the experience, technical success and management of the periprocedural complications in patients treated with endovascular treatment of superficial femoral artery stenosis and occlusion. Materials and Method:A total of 40 patients (11 women, 29 men) with superficial femoral artery stenosis or occlusion between June 2012 and December 2018 referred to our interventional radiology unit with symptoms of claudication and critical limb ischemia were retrospectively analyzed. The patients were evaluated with Doppler US, CT angiography or digital subtraction angiography in addition to clinical history and findings before treatment decision. The patients who accepted the procedure underwent endovascular treatment with primary percutaneous transluminal angioplasty and stenting if necessary. Patients were followed up for early complications. Results: The patients with occlusion or stenosis in the superficial femoral artery were treated with endovascular methods. The mean length of the occluded segment was measured as 132.3 mm (range = 15-280 mm). Treatment with primary PTA was successfully performed in 80% of patients after crossing the stenotic and occluded segments. Lumen patency in 20% of the patients with a resistant lesion or unresponsive dissection to PTA was achieved by self-expandable superelastic nitinol stent. The technical success rate of endovascular treatment was 100%. Complications occurred in five patients (12.5%) and treated with endovascular methods, including dissection in four patients and distal embolism in one patient. Conclusion: Percutaneous transluminal angioplasty and stenting procedures of the superficial femoral artery are performed with high technical succes and low complication rates. The number of patients treated with endovascular methods will increase with developing material quality and techniques. Key words: Balloon angioplasty; Endovascular procedures; Superficial femoral artery; StentsKeywords : YÜZEYEL FEMORAL ARTER STENOZ VE OKLÜZYONLARINDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ Endovascular Treatment of Superficial Femoral Artery Stenosis and Occlusions