- Bozok Tıp Dergisi
- Vol: 9 Issue: 1
- TRAVMALI HASTALARDA KANADA SERVİKAL OMURGA KURALLARI VE NEXUS DÜŞÜK RİSK KRİTERLERİNİN GEÇERLİLİĞİ T...
TRAVMALI HASTALARDA KANADA SERVİKAL OMURGA KURALLARI VE NEXUS DÜŞÜK RİSK KRİTERLERİNİN GEÇERLİLİĞİ The Validity of Canadian Cervical Spine Rules and the Nexus Low Risk Criteria in Trauma Patients
Authors : Bora Kaya, Erkman Sanri, Haldun Akoğlu, Özlem Güneysel
Pages : 100-107
View : 19 | Download : 5
Publication Date : 2019-03-26
Article Type : Research
Abstract :ÖZET Giriş ve amaç: Künt servikal travma hastalarında klinik olarak anlamlı yaralanmaları tanımlamak için geliştirilen ilk karar kuralı National Emergency X-Radiography (NEXUS). NEXUS çalışmasında, negatif prediktif değer(NPV)% 99,8 olarak belirlenmiştir. Kanada Servikal Omurga Kurallarının (KSOK) duyarlılığı % 99.4, özgüllük % 45.1 ve NPV % 100 olarak bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, servikal yaralanma riski olan Türk hasta popülasyonu için NEXUS ve KSOK’'nın güvenilirliğini ve yararlılığını belirlemektir. Gereç ve yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, 1 Ocak 2012 - 1 Nisan 2012 tarihleri arasında, akut travma geçiren ve ambulansla ya da kendi imkanlarıyla hastaneye başvuran, servikal travmaya yol açabilecek bir mekanizma ile yaralanan 16 yaşın üzerindeki, gebe olmayan, stabil, bilinçli hastaları kapsayan 225 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalar daha sonra NEXUS ve CCR geçerliliği için değerlendirildi. Veriler güncel istatistik programında analiz edildi. Bulgular: 225 hastanın 7’sinde servikal patoloji tespit edilmiştir. Patolojik görüntüleme bulgusu varlığını belirleme açısından NEXUS’un duyarlılığı %93(%95 GA 83-97) ve özgüllüğü %1,3(%95 GA 0,2-5,1) olarak bulunurken, KSOK’nin duyarlılığı %100 (%95 GA %56-100) ve özgüllüğü %3,2 (%95 GA %1,4-6,7) olarak tespit edildi. Sonuç: KSOK ve NEXUS düşük risk kriterlerinin acil serviste servikal patolojilerin dışlanmasında faydalı olduğu, KSOK’nın, NEXUS düşük risk kriterleri ile karşılaştırıldığında daha güvenilir ve yararlı olduğu tespit edilmiştir. Anahtar Sözcükler: NEXUS; Kanada servikal omurga kuralları; Servikal travma ABSTRACT Background: The first decision rule developed to identify clinically significant injuries in blunt cervical trauma patients is National Emergency X-Radiography Utilisation Study (NEXUS). In the NEXUS study, the negative predictive value (NPV) has been determined as 99.8%. Sensitivity of Canadian Cervical Spine Rules (CCR) was reported as 99.4%, specificity as 45.1% and NPV was reported as 100%. The objective of this study is to determine the reliability and utility of NEXUS and CCR for Turkish patient population that has a risk of cervical injury. Methods: This prospective observational study included 225 patients, all stable, conscious patients over 16 years of age who had acute trauma and were brought to the hospital with ambulances or using their own means and who had been injured by a mechanism that may cause cervical trauma, and without exclusion criteria. The patients included in the study were then evaluated for NEXUS and CCR validity. Results: When CCR was evaluated as a whole, it was determined that all pathological cases were identified using these rules. In terms of identifying the presence of pathological imaging finding the sensitivity of CCR was 100% (95% CI % 56-100) and specificity was 3.2% (95% CI 1.4-6.7%). NEXUS's sensitivity was calculated as 93% (95% CI 83-97) and specificity as 1.3%(95% CI 0.2-5.1). Conclusion: CCR and the NEXUS were determined to be useful in the emergency department for the exclusion of cervical pathologies. CCR were more reliable and useful when compared with the NEXUS. Keywords: NEXUS; Canadian rules; Cervical traumaKeywords : TRAVMALI HASTALARDA KANADA SERVİKAL OMURGA KURALLARI VE NEXUS DÜŞÜK RİSK KRİTERLERİNİN GEÇERLİLİĞİ The Validity of Canadian Cervical Spine Rules and the Nexus Low Risk Criteria in Trauma Patients