- Bozok Tıp Dergisi
- Vol: 9 Issue: 1
- MULTİFOKAL/MULTİSENTRİK MEME KANSERİNDE DİJİTAL TOMOSENTEZİN TANISAL ETKİNLİĞİ: PİLOT ÇALIŞMA Effect...
MULTİFOKAL/MULTİSENTRİK MEME KANSERİNDE DİJİTAL TOMOSENTEZİN TANISAL ETKİNLİĞİ: PİLOT ÇALIŞMA Effectiveness of Digital Tomosynthesis in Multifocal/ Multicentric Breast Cancer: A Pilot Study
Authors : Işıl Başara Akin, Kemal Çaglar Tuna, Canan Altay, Merih Gürak Durak, Süleyman Özkan Aksoy, Pınar Balci
Pages : 93-99
View : 23 | Download : 11
Publication Date : 2019-03-26
Article Type : Research
Abstract :ÖZET Amaç: Multifokal/multisentrik meme karsinomu (M/MMK), aynı kadrandan gelişen iki veya daha fazla odak olan olgularda tanımlanır. Dijital tomosentezin (DTS) dijital mamografiye (DM) eklenmesi meme lezyonlarının ve malignitelerin tanısı arttırır. Multifokal lezyon saptanmasında DM’nin düşük duyarlılığı ultrasonografinin (US) eklenmesiyle arttırılır. Ancak Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) M/MMK tanısında en yüksek duyarlılığa sahiptir. Çalışmamızda M/MMK’de DTS’in tanısal değerinin US eklenerek ve eklenmeden, MRG ile kaşılaştırılmalı değerlendirilerek, saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2014 Nisan-2017 Mart tarihleri arasında M/MMK ön tanısı alan 64 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. DTS, US ve MRG ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Değerlendirme tek radyolog tarafından retrospektif olarak yapılmıştır. Lezyonlar ve foküsler, DTS’de kalsifikasyonlar, spiküler kitleler ve asimetrik fibroglandüler doku varlığına göre sınıflanmıştır. Hastaların ortalama değerleri one-way analysis of variance (ANOVA) ile değerlendirilmiştir. Bağımlı değişkenlerde çapraz tablolar ve Ki-Kare testleri kullanılmıştır. P<0.05. Bulgular: DTS ile 53 meme, 52 hasta M/MMK tanısı almıştır. DTS’in duyarlılığı %76.1, özgüllüğü %83.3’tür (p=0.77). US ile 46 meme, 45 hasta M/MMK tanısı almıştır. Duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %74.1 ve %78.8’dir (p=0.1). DTS’e US eklenmesi duyarlılığı %94.2’ye arttırmıştır. Sonuç: MRG lezyonları, lezyon yayılımını ve boyutlarını doğrulukla saptar. M/MMK’de DTS’ye US ve MRG eklenmesi yanlış pozitiflik ve negatifliklerin azalmasının ve operasyon tekrarlarını önler. Anahtar Sözcükler: Dijital tomosentez; Manyetik rezonans görüntüleme; Meme kanseri; Multifocal/multisentrik; Ultrasonografi ABSTRACT Purpose: Multifocal/multicentric breast carcinoma (M/MBC) is defined in cases with two or more foci in same and different quadrants of breasts. Digital breast tomosynthesis (DBT) addition to digital mammography (DM) increases the diagnosis of breast lesions and malignancies. While DM, has low sensitivity in multifocal lesion detection, additional ultrasonography (US) increases diagnostic performance. However, magnetic resonance imaging (MRI) has the highest sensitivity in M/MBC determination. We here aimed to investigate diagnostic value of DBT with and without additional US examination in M/MBC. We evaluated our results with MRI comparatively. Material and Methods: Between April 2014-March 2017, 64 patients with pre-diagnosis of M/MBC were enrolled study. DBT, US, and MRI were reviewed separately. One breast radiologist carried out the review, retrospectively. MRI findings were accepted as gold standard. Lesions and foci of M/MBC in DBT were classified by presence of calcifications, spiculate masses and asymmetric fibroglandular tissues. Patients’ mean data were compared by one-way analysis of variance (ANOVA). Interrelated variables were evaluated by using cross tables and Qui Square Tests. P value was accepted as p < 0.05. Results: DBT diagnosed 53 breasts in 52 patients as M/MBC. Sensitivity of DBT was 76.1%, specificity was 83.3% (p=0.77). US evaluation revealed that 46 breasts in 45 patients had M/MBC. Sensitivity and specificity of US were 74.1% and 78.8%, respectively (p=0.1). US addition to DBT increased sensitivity to 94,2%. Conclusion: MRI detects lesions, lesion spread and the dimensions with high accuracy. It is important that, in M/MBC, US and MRI addition to DBT provides false positivity and negativity decrease, prevents reoperations. Keywords: Breast cancer; digital tomosynthesis; magnetic resonance imaging; multifocal/ multisentric; ultrasonographyKeywords : MULTİFOKAL/MULTİSENTRİK MEME KANSERİNDE DİJİTAL TOMOSENTEZİN TANISAL ETKİNLİĞİ: PİLOT ÇALIŞMA Effectiveness of Digital Tomosynthesis in Multifocal/ Multicentric Breast Cancer: A Pilot Study