- Bozok Tıp Dergisi
- Vol: 9 Issue: 1
- YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Tr...
YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails
Authors : Ramazan Atiç, Azad Yildirim
Pages : 28-34
View : 19 | Download : 5
Publication Date : 2019-03-26
Article Type : Research
Abstract :ÖZET Amaç: Bu çalışma, intramedüller kilitli çivi ile opere edilmiş 34 yaşlı hastada orta vadeli femural diafiz kırıklarının sonuçlarını bildirmek amacıyla yapılmıştır. Metod: Çalışmaya, evde düşme (n: 30), trafik kazası (n: 3) veya yüksek enerjili düşme (n : 1) nedeniyle femoral diyafiz kırığı şikayeti ile gelen ve yaş ortalaması 71,2 yıl olan, 19 kadın ile 15 erkek dahil edilmiştir. Kırıklar AO / OTA sınıflandırmasına göre derecelendirilmiştir. Hastaların 9’u A1, 12’si A2, 6’sı A 3, 4’ ü B1, 2’si B2 ve 1’i C2 olarak sınıflandırılmıştır. Osteopeniyi belirlemek için Singh indeksi kullanılmıştır. Ortalama takip 29,12 aydır (8-41 ay). Ameliyat için gecikme ortalama 1. 9 gündür. Bulgular: Üç olguda flebit mevcuttu ve 5 olguda ise yüzeysel deri enfeksiyonu gelişti. Bir olguda implant başarısızlığı görüldü. Kemik bütünlüğü 1,4-6,06 ayda sağlandı (ortalama 3 ay). 12. ayda 32 yaşayan hasta için klinik sonuçlar elde edildi. Beş hasta yardım almadan yürümeyi başardı, 17 hasta baston kullandı, 11 hasta koltuk değneğine gerek duydu ve 1 hasta ise yatağa bağımlı kaldı. Hastanede kalma süresi ortalama 5 gündü (3ila 8 gün arası). 34 hastadan 18’i preoperatif ambulasyon haline döndü. Sonuç: Kilitleme çivisi; küçülme, eşlik eden hastalıklar, düşük kemik kalitesi, osteoporoz ve özellikle normal boyuta göre genişlemiş medulla gibi zorluklar olmasına rağmen yaşlı hastalarda femoral şaft kırıklarının yönetiminde etkili bir metod olarak gözükmektedir. Anahtar Sözcükler: Femur diyafiz; Kırık; Yaşlı erişkinler ABSTRACT Aim: To report the outcome of midterm femoral diaphysis fractures operated with intramedulary locked nail in elderly 34 patients. Methods: This study included 19 women and 15 men, mean age 71,2 years, who suffered a fracture of the femoral diaphysis due to a fall at home (n:30 ), a traffic accident (n:3) or a highenergy fall (n:1).The fractures were graded according to the AO/OTA classification. A 1 was present in 9, A 2 in 12, A 3 in 6, B 1 in 4, B2 in 2 and C2 in 1 patient. The Singh index was used to determine the osteopenia. Mean follow up was 29,12 months (8-41 Month). Mean delay to surgery was 1. 9 days (interval 1-5). Results: Three cases had phlebitis and superficial skin infection occurred in 5 cases. One implant failure was seen. Bone union was achieved in 1,4-6,06 month (mean 3 month). Clinical outcome in 12th month was available for 32 living patients: Five were able to walk without assistance, 17 used a cane, 11 required crutches and 1 was bedridden. Mean hospitilisation was 5 days (interval 3-8 day). Eighteen of the 34 patients returned to their preoperative level of ambulation. Conclusions: The locking nail appears to be a more effective method of managing femoral shaft fractures in the elderly patient despite the difficulty in reduction, comorbidity, poor bone quality, osteoporosis and especially enlarged medulla according to normal size. Keywords: Femur diaphysis; Fracture; ElderlyKeywords : YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails