- Batı Karadeniz Tıp Dergisi
- Vol: 6 Issue: 2
- Çift Dedektörlü Gama Prob Cihazı ile Eş Zamanlı İndosiyanin Yeşili ve Radyokolloid Madde Kullanılara...
Çift Dedektörlü Gama Prob Cihazı ile Eş Zamanlı İndosiyanin Yeşili ve Radyokolloid Madde Kullanılarak Sentinel Lenf Nodu Belirlenmesi: Türkiye’de İlk Deneyimimiz
Authors : Rabiye Uslu Erdemir, Güldeniz Karadeniz Çakmak
Pages : 172-176
Doi:10.29058/mjwbs.1081024
View : 23 | Download : 8
Publication Date : 2022-08-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Meme kanserinde sentinel lenf nodu(SLN) biyopsisisinde indosiyanin yeşili(ICG) ile yapılan floresan tespiti yeni uygulanan bir yöntemdir. Bu çalışmada erken evre meme kanserinin aksiller evrelemesi için SLN’nin belirlenmesinde, ICG ve radyokolloid maddenin birlikteliğinin yararlılığını göstermek ve ilk deneyimlerimizi paylaşmak istedik. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda erken evre meme kanserli 15 hasta yer aldı. SLN tespitinde, Gama ve Floresan ışınlarının dedeksiyonu için tasarlanmış İntraoperatif Cerrahi Gama Prob cihazı kullanıldı. Hastalara cerrahi öncesi nükleer tıp bölümünde radyokolloid madde ve genel anestezi sonrası ICG verildi. Sonra çift dedektörlü gama probla önce ICG, ardından radyokolloid tutulumu izlenen lenf nodları eksize edildi. Tek başına ICG, tek başına radyokolloid ve ikisinin birlikte tutulumu olan SLN sayıları kayıt altına alındı. Ameliyat esnasında çıkarılan SLN frozen incelemesi metastatik olarak bildirilen olgularda aksiller lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 56 (32-82) idi. 14 hastada ICG ve radyokolloid, 1 hastada ise sadece radyokolloidle SLN tespiti yapıldı. Eksize edilen ortanca SLN sayısı ICG ile 4, radyokolloidle ise 3 hesaplandı. SLN tespit etme oranı ICG ile %93.3, radyokolloid ile %100 olarak bulundu. Hastaların %26.6 da SLN’de metastaz saptandı. Metastatik lenf nodu tespit etme oranı ICG ile %28.5, radyokolloid ile %26.6 bulundu. Lenf nodu metastazı olan 4 hastaya aksiller diseksiyon yapıldı ve sentinel dışındaki lenf nodlarında metastaz görülmedi. Ameliyat sırasında ve sonrasında yöntemlere bağlı komplikasyon görülmedi. Sonuç: Sınırlı tecrübemize göre ülkemizde ilk olarak kliniğimizde kullanılmaya başlanan çift dedektörlü gama prob ile eş zamanlı tespit edilme avantajına sahip olan ICG ve radyokolloid madde rehberliğinde yapılan SLN biyopsisi teknik olarak uygulanabilir ve metastatik sentinel lenf nodunun doğru olarak tespitinde yararlı görülmektedir.Keywords : Floresan ışık, indosiyanin yeşili, sentinel lenf nodu biyopsisi