- Batı Karadeniz Tıp Dergisi
- Vol: 4 Issue: 3
- The Evaluation of Colposcopic Examinations and Cervical Histopathology Results of Women With Abnorma...
The Evaluation of Colposcopic Examinations and Cervical Histopathology Results of Women With Abnormal PAP-smear and/or HPV Positivity: A Sample From Amasya
Authors : Banuhan Şahin, Esra Güner, Osman Fadıl Kara
Pages : 142-149
View : 17 | Download : 3
Publication Date : 2020-12-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Kliniğimize anormal pap-smear ve/veya pozitif HPV (human papilloma virüs) sonuçları ile başvuran kadınlara yaptığımız kolposkopik incelemelerin ve aldığımız servikal biyopsilerin sonuçlarını analiz etmek. Gereç ve yöntem: Ocak 2018 ve Ocak 2020 tarihleri arasında jinekoloji polikliniklerimize başvurmuş smear sonucu: atipik skuamoz hücreler (ASCUS), düşük dereceli servikal intraepitelyal lezyon (LGSIL), yüksek dereceli servikal intraepitelyal lezyon (HGSIL) ve atipik skuamoz hücreler-yüksek dereceli lezyonun ekarte edilemediği (ASC-H) olan ve/veya HPV testi:16, 18, ve diğer tipleri pozitif olan kadınların yapılmış kolposkopik muayene bulguları, punch biyopsi sayıları ve en nihai histopatolojik sonuçları retrospektif olarak incelendi. Bulguların karşılaştırılmasında Ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 214 hastanın yaş ortalaması 46.54 ± 10.765 idi. Pap-smear sonuçları sırasıyla; 71 (%33.2) hastanın ASCUS, 2 (%0.9) hastanın ASC-H, 23 (%10.7) hastanın LGSIL, 8 (%3.7) hastanın HGSIL ve 110 (%51.4) hastanın normal veya inflamasyon şeklinde idi. HPV 16 pozitifliği 58 (%27.1), HPV 18 pozitifliği 12 (%5.6), diğer yüksek risk tip HPV pozitifliği 84 (%39.3), diğer tip HPV pozitifliği ise 53 (%24.8) kadında mevcuttu. Kolposkopi bulgusu olarak 60 (%28) kadında lökoplaki, 40 (%18.7) kadında beneklenme, 26 (%12.1) kadında mozaik görünüm ve 24 (%11.2) kadında atipik damarlanma mevcuttu. 53 (%24.8) kadından tek punch biyopsi alınmışken, 161 (%75.2) kadından çoklu punch biyopsi alınmıştı. Histopatolojik sonuçlar 45 (%21) kadında LGSIL, 15 (%7) kadında HGSIL ve 1 (%0.5) kadında karsinom olarak raporlanmıştı. Kolposkopik muayene bulguları ile punch biyopsi alma sayısı arasında ilişki izlenmedi (p=0.655). Ancak, punch biyopsi sayısı arttıkça LGSIL, HGSIL ve karsinom olasılığı da artmaktaydı (p=0.006). Sonuç: Kolposkopik muayene bulgularının özelliklerine göre punch biyopsi alma sayısı değişmezken, biyopsi sayısı arttıkça servikal premalign ve malign lezyon yakalama olasılığı artmaktadır. Kolposkopik incelemede lezyonun görülemediği durumda servikal punch biyopsi sayısının artırılması gerektiği kanaatindeyiz.Keywords : HPV, kolposkopi, pap-smear, punch biyopsi, serviks kanseri