- Batı Karadeniz Tıp Dergisi
- Vol: 3 Issue: 3
- Perkütan Nefrolitotomi Sonrası Oluşan Renal Arter Psödoanevrizmanın Tedavisinde Selektif Mikrokatete...
Perkütan Nefrolitotomi Sonrası Oluşan Renal Arter Psödoanevrizmanın Tedavisinde Selektif Mikrokateter Koil Embolizasyonunun Değerlendirilmesi
Authors : Bekir Turgut, Mahmud Zahid Ünlü
Pages : 84-92
View : 18 | Download : 6
Publication Date : 2019-12-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Distal renal arter psödoanevrizma tedavisinde kullanılan selektif mikrokateter koil embolizasyonunun teknik başarısını ve sonrasında gelişen parankim kaybının böbrek fonksiyonları üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Perkütan nefrolitotomi operasyonu olan 516 hastanın kayıtlı dosya bilgileri ve görüntüleme kayıtları tarandı. Psödoanevrizma etyolojili sekiz(%1.55) hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri ve klinik takip durumları kayıt edildi. Psödoanevrizma boyutu, lokalizasyonu ve embolizasyon sonrası parankim kaybı transkateter anjiyografi görüntüleri ile değerlendirildi. Parankimal kayıp embolizasyon öncesi ve sonrasında elde edilen anjiyografi görüntüleri karşılaştırılarak değerlendirildi. Preoperatif ve postoperatif serum üre, hemoglobin ve GFR değerleri kaydedildi. Bu veriler istatiksel olarak karşılaştırıldı ve parankimal kaybın böbrek fonksiyonuna etkisi değerlendirildi. Tedavide teknik başarı embolizasyon sonrası anevrizmanın kontrast madde ile dolmaması ve klinik başarı hematüri semptomunun düzelmesi olarak kabul edildi. Bulgular: Sekiz psödoanevrizmanın tamamı distal renal arterden (interlobar/interlobuler) kaynaklanmıştır. Ortalama boyutu 23.25(9- 38) mm idi. Embolizasyon sonrası takipte ortalama 2.8 günde makroskopik hematüri bulgusu kayboldu. Selektif mikrokateter koil embolizasyonu teknik ve klinik başarı oranımız %100 oldu. Beş hastada <%5, iki hastada %5-10, bir hastada %25-50 oranında parankim kaybı izlendi. Plazma hemoglobin, üre ve GRF’da embolizasyon öncesi ve sonrası arasında istatistik olarak anlamlı farklılık saptanmadı(sırasıyla p= 0.814, 0.076, 0.263). Sonuç: Selektif mikrokateter koil embolizasyonu perkütan nefrolitotomi sonrası oluşan renal psödoanevrizma tedavisi için güvenli ve etkin bir yöntemdir.Keywords : renal arter psödoanevrizma, hematüri, selektif mikrokateter koil embolizasyonu, perkütan nefrolitotomi