- Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar
- Vol: 12 Issue: 2
- Temporomandibular Bozukluklar ve Bruksizmde Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar ve Tedavi Seçenekleri...
Temporomandibular Bozukluklar ve Bruksizmde Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar ve Tedavi Seçenekleri
Authors : Bahadır Geniş, Çiçek Hocaoğlu
Pages : 205-231
Doi:10.18863/pgy.570861
View : 14 | Download : 5
Publication Date : 2020-06-30
Article Type : Other
Abstract :Temporomandibular bozukluk (TMB) çiğneme kaslarını, temporomandibular eklemi (TME) ve bu eklemi çevreleyen yapıların etkilendiği klinik bir durumdur. Bruksizm, diş sıkma ve taşlamayla stomatognatik yapıların aşırı yüklenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan, TMB etiyolojisinde yer alan parafoksiyonel bir alışkanlıktır. TMB popülasyonun yaklaşık %10'unda, bruksizm %8-20'sinde görülür. TMB ve bruxism etiyolojisinde birçok faktör etkilidir ve bu faktörler arasında etkileşimler vardır. Biyomekanik, nöromüsküler, biyopsikososyal ve nörobiyolojik faktörler hastalığa katkıda bulunur. Psikiyatrik bozuklukların prevalansı TMB ve bruxism olan bireylerde yüksektir. Birçok psikiyatrik bozukluk, özellikle de depresyon ve anksiyete bozuklukları, TMB ve bruksizme eşlik eder. Bu hastalıkların tedavisinde kullanılan antidepresanlar bruksizme neden olur. Bu, TMB ve bruksizmin tedavisinde önemli zorluklardan biridir. TMB ve bruksizmin tedavisinde ilk adım temel önleme yöntemlerine değinmektir. Amitriptilin kullanımı TMB farmakoterapisinde belirgin olmakla birlikte, bruksizmde buspiron ve klonazepam kullanılan iki önemli ilaçtır. Bu ilaçların küçük örneklerde incelenmesi ve mevcut bilgilerin çoğunlukla vaka raporlarına dayanması gerçeği, ileri ki çalışmaların gerekliliğini açıkça göstermektedir. Her iki hastalıkta da bilişsel davranışçı terapinin yaygın kullanımı bir çözüm olacak ve ilacın yan etkilerini ortadan kaldıracaktır. Tedavi seçeneği ne olursa olsun hem diş hekimleri hem de psikiyatristler multidisipliner bir çalışma ortamında olmalı ve bu hastalıkları biyopsikososyal model çerçevesinde değerlendirmelidir.Keywords : Temporomandibular Bozukluklar, bruksizm, depresyon, mental bozukluklar, tedavi