- Mucosa
- Vol: 1 Issue: 2
- Toluidine blue application to detect dysplasia and malignant changes in patients with oral lichenoid...
Toluidine blue application to detect dysplasia and malignant changes in patients with oral lichenoid lesions
Authors : Banu Taskin, Bengu Gerceker Turk, Gulsen Kandiloglu, Can Ceylan, Pelin Guneri, Sibel Alper, Tugrul Dereli
Pages : 42-51
Doi:10.33204/mucosa.435522
View : 17 | Download : 10
Publication Date : 2018-10-31
Article Type : Research
Abstract :Giriş Oral liken planus (OLP) immun aracılı patogeneze sahip, premalign olabilen kronik bir hastalıktır. Oral likenoid displazi (OLD) ise sıklıkla OLP ile karışan likenoid bulguların eşlik ettiği prekanseröz bir tablodur. Amaç Bu çalışmada klinik olarak OLP tanısı alan hastalarda biyopsi alınmasından önce toluidin mavisi uygulamasının displastik değişiklikleri saptamadaki etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem Çalışmaya klinik bulguları OLP ile uyumlu olan 30 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedilip, uygulama öncesi ve sonrasında klinik görüntüleme yapılmıştır. Biyopsi alınacak alanlar lezyonun toluidin mavisi ile boyama sonuçlarına göre belirlenmiştir. Histopatolojik olarak tüm preperatlar OLP’un tanısal özellikleri ve displazik bulguların varlığı açısından değerlendirilmiştir. Bulgular 30 hastanın (21 kadın, 9 erkek) yaş ortalaması 51.03 (26-70 yaş), hastalık süresinin median de-ğeri 12.00±67.23 ay (2-360 ay) olarak saptandı. Toluidin mavisi uygulamasından sonra altı hastada (%20.0) mavi renkli tutulum izlendi. Histopatolojik incelemede 17 hastada OLP bulguları (%56.7), dokuz hastada OLP ve displazi bulguları (%30.0) ve dört hastada (%13.3) likenoid displazi saptandı. Mavi renkli boyanma izlenen lezyonların tümünde (altı hasta) displazi saptandı. Boyanma ile displazi arasındaki ilişki anlamlı olarak bulundu (p<0.05). Bu hastaların dördünde (%66.7) OLP ve displazi, ikisinde (%33.3) likenoid displazi izlendi. Histopatolojik olarak displazi özelliği gösteren hastalarda displazi varlığı ile mitoz varlığı arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Boyanma gösteren lezyonlardan alınan biyopsilerde de mitoz varlığına bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edildi (p<0.05). Sonuçlar Çalışmamızda klinik olarak klasik OLP ile uyumlu hastalarda toluidin mavisi uygulanması sonrasında boyanan tüm alanlarda displazi saptandığı, ancak displazi saptanan bazı hastalarda da boyanma olmadığı görülmüştür. Buna göre uygulamanın sensitivitesi %46, spesifitesi %100, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri ise %70.8 olarak bulunmuştur. Toluidin mavisi uygulaması displazinin saptanması için spesifik olmasına rağmen oral likenoid lezyonlardaki duyarlılığı düşüktür ve duyarlılığı arttırmak için yeni bir metoda ihtiyaç vardır.Keywords : oral liken planus, oral likenoid displazi, toludin mavisi, displazi, oral likenoid lezyonlar