- Acta Medica Alanya
- Vol: 6 Issue: 3
- Risk factors associated with mortality in patients with methanol poisoning: a retrospective study
Risk factors associated with mortality in patients with methanol poisoning: a retrospective study
Authors : Hakan Aydin, Fatih Doğanay, Mehmet Erdoğan, Halil Doğan, Attila Beştemir, Alpay Tuncar
Pages : 293-300
Doi:10.30565/medalanya.1184894
View : 13 | Download : 7
Publication Date : 2022-12-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Metanol zehirlenmesi (MZ) dünya çapında önemli bir tıbbi sorundur, tanı ve tedavideki gelişmelere rağmen bu vakalarda ölüm oranı yüksektir. Bu çalışmada MZ olan hastalarda hastane içi mortaliteyi öngörmek için klinik ve laboratuvar faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif, gözlemsel çalışma, 01 Ocak 2017 ve 01 Şubat 2022 tarihleri arasında üçüncü basamak bir eğitim ve araştırma hastanesinin acil servisini (AS) ziyaret eden yetişkin 65 MZ vakası ile yürütülmüştür. Veriler hayatta olanlar ve hayatta olmayanlar arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Hastane içi ölüm oranı %41,5 idi. Hayatta kalmayanlar grubunda solunum sıkıntısı, düşük GKS (≤8), ve hastaneye geç başvuran (24 saaten sonra) vakalarının oranı, hayatta kalanlar grubuna göre daha yüksekti. Ölen hastaların grubunda yaşayanlara kıyasla daha yüksek anyon açığı (30,5 mEq/L vs. 25,5mEq/L), baz fazlalığı (-25,0 mmol/L vs. -18,6 mmol/L), laktat seviyeleri (10,2 mmol/L vs. 2,2 mmol/L) ve daha düşük pH (6,76 vs. 7,14) ve bikarbonat (6,3 mmol/L vs. 10,3 mmol/L) seviyeleri vardı (p<0.001). ROC analizinde pH (AUC= 0,916) ve baz fazlalığı (AUC=0,915), MZ olgularında mortaliteyi öngörmede en yüksek AUC değerlerine sahip kan gazı parametreleriydi. Tedavide folat kullanımının mortalite üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi oldu (p=0.015). Tedavide folat kullanımının mortalite üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi oldu (p=0.015). Sonuç: MZ olgularında hastaneye başvuruda geçikme, şiddetli metabolik asidoz, yüksek laktat düzeyleri, acil servise gelişte düşük GKS ve folat tedavisiverilmemesi, artan hastane içi mortalite oranları ile ilişkiliydi. Verilerimiz MZ hastalarının klinik yönetimine ve tedavi protokollerinin geliştirilmesine katkıda bulunacaktırKeywords : Methanol, Folik asid, Asidoz, Anyon açığı, Alkol zehirlenmesi