- Family Practice and Palliative Care
- Vol: 4 Issue: 2
- Febrile seizures: is there a significance of chronological ranking of fever and seizure?
Febrile seizures: is there a significance of chronological ranking of fever and seizure?
Authors : Turgay Cokyaman
Pages : 57-61
Doi:10.22391/fppc.491220
View : 5 | Download : 3
Publication Date : 2019-08-30
Article Type : Research
Abstract :Giriş : 3 ay-6 yaş arası sağlıklı çocuklarda ateşli hastalık dönemlerinde görülen nöbetlere febril nöbetler (FN)denilmektedir. FN’lerin çoğunda ateş sonrası nöbet zamansal sıralaması görülmekte iken bazı vakalarda bu durum görülmemektedir. Bu çalışmada FN’li hastalarda ateş ve nöbetin zamansal sıralaması ve klinik ve laboratuar bulguların bu zamansal sıralamaya etkilerinin olup olmadığı araştırılmıştır. Yöntem : 1 Aralık 2015 ve 1 Nisan 2016 tarihleri arasında FN tanısı alan hastalar çalışmaya alındı. Ateş sonrası nöbet zamansal sıralaması gösteren vakalar klasik FN olarak sınıflandırıldı. Ateş sonrası nöbet zamansal sıralaması göstermeyen vakalar ise klasik olmayan FN olarak sınıflandırıldı. Cinsiyet, yaş, boy, vücut ağırlığı, febril nöbet tipi (basit, kompleks), daha önce geçirilmiş FN hikayesi varlığı, ailede FN hikayesi olması, ailede epilepsi varlığı, kalitatif C-reaktif protein (CRP) ve beyaz kan hücre (WBC) sayısından oluşan kategorik ve sayısal değişkenlerinin klasik ve klasik olmayan FN’lere etkisi değerlendirildi. Bulgular : Hastaların %73’ü klasik, %27’si ise klasik olmayan FN tanısı aldı. Gruplar arası karşılaştırmalarda yalnız WBC sayısı farklı bulundu ve klasik olmayan FN grubunda anlamlı düzeyde düşüktü. İkili lojistik regresyon analizi sonucu negatif kalitatif CRP ve düşük WBC sayısının klasik olmayan FN’ler için anlamlı prediktörler olduğu ortaya çıktı (sırasıyla OR=1,388; 95%CI 1,051-1,834 ve OR=9,021; 95%CI 1,298-62,702). Sonuç : Klasik olmayan FN’lerde ateş, pozitif CRP yanıtı ve WBC sayısı artışı gibi akut inflamatuar yanıtın göstergeleri görülmeyebilir. Bu tarz vakalarda FN tanısı doğru olsa da tıbbi isimlendirmeden kaynaklanan hekim ve ebeveyn iletişim sorunları doğabilmektedir.Keywords : Ateş, çocuk, nöbet