- Family Practice and Palliative Care
- Vol: 5 Issue: 1
- Investigation of relation between mortality of geriatric patients with sepsis and C-Reactive Protein...
Investigation of relation between mortality of geriatric patients with sepsis and C-Reactive Protein, Procalcitonin and Neutrophil/Lymphocyte ratio in admission to intensive care unit
Authors : Ismail Demir, Muammer Yücel
Pages : 12-17
Doi:10.22391/fppc.650570
View : 7 | Download : 3
Publication Date : 2020-04-28
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Sepsis, vücudun enfeksiyona karşı verdiği düzensiz yanıt nedeniyle oluşan, yaşamı tehdit eden organ fonksiyon bozukluğudur. Yaşlı hastalarda yoğun bakım ünitelerindeki (YBÜ) ölümlerin en sık sebebi sepsistir. Çalışmada Dahiliye YBÜ’de tedavi gören, sepsis tanılı 65 yaş ve üzeri hastalarda yatış esnasında CRP, prokalsitonin ve nötrofil/lenfosit oranının mortalite ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Kesitsel nitelikteki araştırmada SBÜ Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Dahiliye YBÜ’de Haziran 2018 ve Mayıs 2019 tarihleri arasında (12 ay) yatan sepsis tanılı 207 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri ile birlikte APACHE II skoru, SOFA skoru, sistemik hastalık varlığı, ilk alınan kan örneklerinden CRP, prokalsitonin, tam kan sayımı, yoğun bakım kalış süresi ve mortalite durumu kaydedildi. Bulgular: Yoğun Bakım Ünitesinde 12 aylık süreçte izlenen sepsis tanılı 207 geriatrik hastanın yaş ortalaması 77,6±8,4 yıl olup %51.7’si (n=107) kadındı. Olguların 73’ü (%35,3) sepsis nedeniyle yaşamını yitirirken, 134’ü (%64,7) sağ kalan grubu oluşturdu. Sağkalan ve ölen hasta grupları arasında yatış süresi açısından fark saptanmadı (p=0,880). APACHE-II ve SOFA skorları, sağ kalan ve ölen hastalar arasında istatistiksel olarak farklı bulundu (p<0,001). Sağ kalan hasta grubunda prokalsitonin ortalaması 3,54±4,77 µg/L iken ölen hasta grubunda 20,83±12,18 µg/L olarak saptandı (p<0,001). Sağ kalan hasta grubunda CRP ortalaması 97,7±77,4 mg/L iken ölen hasta grubunda 136,9±100,8 mg/L idi (p=0,002). Sağ kalan ve ölen hasta gruplarının tam kan sayımı parametrelerinden lökosit, nötrofil, lenfosit sonuçlarında anlamlı fark yoktu. Nötrofil/lenfositoranı sağ kalan grupta 7,49±6,83 iken, ölen hasta grubunda 12,73±15,09 idi (p=0,006). Sonuç: YBÜ’nde yatan hastaların mortalite oranları diğer servislerde yatan hastalara gore daha yüksektir. Yatış esnasındaki tam kan sayımı parametrelerinin yanında nötrofil/lenfositoranı, CRP ve prokalsitonin sonuçlarının sistematik bulgularla değerlendirilmesi hastaların yoğun bakım akıbetlerinin öngörülmesinde değerli olabilir.Keywords : Sepsis, yoğun bakım ünitesi, nötrofil/lenfosit oranı, prokalsitonin, C-Reaktif Protein, nötrofil/lenfosit oranı