- Family Practice and Palliative Care
- Vol: 6 Issue: 1
- Can survival in cancer patients be accurately predicted with the Palliative Performance Scale?
Can survival in cancer patients be accurately predicted with the Palliative Performance Scale?
Authors : Gülfidan Aras, Funda Seçik Arkin, Elif Doğu
Pages : 49-55
Doi:10.22391/fppc.752549
View : 13 | Download : 6
Publication Date : 2021-04-03
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Palyatif Performans Ölçeği (PPS), Karnofsky Performans Ölçeği (KPS) ve Edmonton Semptom Değerlendirme Ölçeği (ESAS), palyatif bakım servislerinde yaygın olarak kullanılan prognostik ölçeklerdir. Ülkemizde kurumsallaşmış palyatif bakım hizmetleri birçok ülkedeki uygulamalara göre oldukça yenidir. Başka ülkelerdeki hasta verileriyle geliştirilen bu skalaların kendi palyatif bakım uygulamalarımızda oluşturduğu tahminlerin gerçek yaşamla uygunluğu konusunda somutlaşmış verilere sahip değiliz. Bu çalışmamızda, hastanemiz palyatif kliniğinde takip edilen terminal dönem kanser hastalarının ilk yatış günlerinde, bu ölçeklerin Türkçe versiyonlarının uygunluğunu değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca başlangıçtaki tahmini sağkalımla gerçek sağkalımın uygun olup olmadığını sorguladık. Yöntem: 14 Kasım 2016 ile 14 Kasım 2017 tarihleri arasında hastanemiz palyatif kliniğinde yatan terminal kanser olgularının ilk yatış günlerindeki PPS, KPS ve ESAS, bir yıl sonra retrospektif olarak değerlendirildi (n=222). Hayatta kalanlar ve hayatını kaybedenler belirlendi. Ölen hastaların PPS ile yapılan sağkalım tahminleri gerçek sağkalımlarıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan 222 hastanın (%18 kadın, %82 erkek) yaşlarının ortalaması 64.49±11.62, aralığı ise 26-91’di. PPS ortalama değeri 34,40 ± 18,00 (min. 10-maks. 90), KPS 32,90 ± 17,50 (min. 10-maks. 90), ESAS 56,10±15,65 (min. 2-maks. 90) olarak saptandı. PPS için AUC değeri 0,83 (p <0,001), KPS için ise 0,78 (p <0,001) olarak hesaplandı ve %45 eşik değerine ulaşıldı. Medyan sağkalım süresi 14 gün (95% C.I. [10.87–17.13]) olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda KPS ve PPS skorları düştükçe terminal kanser hastalarının sağkalım sürelerinin azaldığı saptandı. PPS <%45 olan hastalarda ölüm riski daha yüksek bulundu (duyarlılık %71, özgüllük %80), KPS <%45 olan hastalarda ölüm riski daha yüksek bulundu (duyarlılık %60, özgüllük %81) ve ESAS >60.50 olan hastalarda ölüm riski daha yüksek bulundu (duyarlılık %93, özgüllük %45). PPS, palyatif bakım ünitesinde terminal kanser hastalarının sağkalım tahmininde kullanışlı bir değerlendirme ölçeğidir. Hastaya özgü palyatif yaklaşım ve tedavilerimizin belirlenmesinde önemli olduğunu düşünüyoruz.Keywords : Palyatif Performans Ölçeği, sağkalım, kanser