- Experimed
- Vol: 10 Issue: 3
- Hücre-dışı Fetal DNA‘dan Gerçek-zamanlı PZR ile Fetal Rhesus D tespitinin Maliyet Değerlendirmesi...
Hücre-dışı Fetal DNA‘dan Gerçek-zamanlı PZR ile Fetal Rhesus D tespitinin Maliyet Değerlendirmesi
Authors : Büşra Yasa, Orhan Sahin, Selcuk Sozer Tokdemir
Pages : 124-127
Doi:10.26650/experimed.2020.823916
View : 16 | Download : 9
Publication Date : 2020-12-24
Article Type : Research
Abstract :Maternal plazmadan hücre-dışı fetal DNA'nın (hdfDNA) tespitinde son yıllarda elde edilen başarılar, hamilelik süresince uygulanabilir, invazif olmayan tarama ve tanı testlerini destekleyen temel teknik-lerin gelişmesine olanak sağlamıştır. Yakın zamanda yaptığımız bir çalışmada, invazif işlem gerektirmeden gebelerden alınan periferik kandan hücre-dışı DNA izole edilerek, gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yöntemiyle fetal Rhesus D (RhD) ve cinsi-yet belirlenmesi gerçekleştirilmiştir. Bu ve benzeri çalışmalar neti-cesinde, kullanılan tekniğin fetal RhD tayininde yüksek doğruluk oranlarına sahip olduğu ve tanı amaçlı kullanıma uygun olduğu gösterilmiştir. Tanıda elde edilen bu başarı, özellikle RhD negatif (-) gebelere uygulanan işlemleri en aza indirilerek tedavide yol gös-tericidir. Bu bağlamda, sunduğumuz bu çalışmada Türkiye Cum-huriyeti, Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) verileri referans alınarak, günümüzde RhD (-) gebelere uygulanan ek izlem testlerin ve tedavinin oluşturduğu maliyet ile fetal RHD ge-notiplemesi sonucu ortaya çıkan maliyetin kıyaslaması gerçekleşti-rilmiştir. Ayrıca, böyle bir yaklaşımın hastalık tanı sürecine yapmış olduğu destek değerlendirilmiştir.Sonuç olarak, her RhD (-) gebe için, gerçek zamanlı PZR uygula-narak fetal RHD genotiplesi ile hali hazırda kullanılan ek tetkik ve tedaviler kıyaslandığında, 523,19 TL (3,5 kat) daha az maliyetli ol-duğu gösterilmiştir. Bu testin, iş yoğunluğu, hastane maliyetleri ve hastaya uygulanan gereksiz tedavilerin azalması yönünde yenilikçi bir yöntem olduğu görülmektedir. Ayrıca, bu ve benzeri yaklaşım-lar, erken tedavinin başlatılması ve gereksiz müdahale ve maliyet-ten kaçınılmasına olanak sağlayacaktır.Keywords : Hücre dışı fetal DNA, genotipleme, maliyet analizi