- Avrupa Bilim ve Teknoloji Dergisi
- Issue: 19
- Difference of Simultaneous Integrated Boost Technique after Breast Conserving Surgery
Difference of Simultaneous Integrated Boost Technique after Breast Conserving Surgery
Authors : Yonca YAHŞİ ÇELEN, H. Orhan KIZILKAYA
Pages : 578-587
Doi:10.31590/ejosat.719046
View : 9 | Download : 3
Publication Date : 2020-08-31
Article Type : Research
Abstract :Meme koruyucu cerrahi (MKC) sonrası tüm meme ışınlaması erken evre meme kanseri için standart tedavidir. Erken evre meme kanseri için meme koruyucu cerrahi ve ardından postoperatif radyoterapi mastektomi kadar etkilidir. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkoloji kliniğine başvurmuş erken evre 10 meme kanserli hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma retrospektif bir çalışma olup, hastalar çalışmalarda geçen plan ve tekniklerle tedavi edilmemiştir. Yapılan çalışmada meme kanseri nedeniyle meme koruyucu cerrahi uygulanmış hastalarda tüm meme ve boost alanına Sekansiyel Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) ve Simultane İntegre ek (Boost) Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (SIB YART) teknikleri ile planlanan hedef alanı (PTV) ve risk altındaki organların (OAR) dozimetrik olarak karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Çalışma için ardışık YART kullanılan hastalara tüm memeye 50 Gy/25 fraksiyon ve boost alanına 10 Gy/ 5 fraksiyon, SIB YART kullanılan hastalara da tüm memeye toplam 50,4 Gy/ 28 fraksiyon verilirken aynı zamanda boost hacmine ek doz 60 Gy/ 28 fraksiyon doz verilir. Aynı taraf akciğer, kalp, PTV meme ve PTV boost alanlarının minimum ve maksimum dozları ile Homojenite indeks (HI), konformite indeks (CI) değerleri eşleşmiş veriler için t – testi minitab programı yardımı ile alınan sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. SIB YART tekniği ile Ardışık YART tekniği aynı taraf akciğer; V5 değerinin 10 hasta için ortalama dozları karşılaştırıldığında sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı değilken, V20 değeri 10 hasta için ortalama doz değeleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı olup SIB YART tekniği ile aynı taraf akciğer V20’de daha düşük doz ile tedavi gerçekleştirilebileceği ortaya konulmuştur. Kalp ortalama ve kalp V20 değerleri iki teknik için karşılaştırıldığında SIB YART tekniği istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış olup, Ardışık YART tekniğine göre herhangi bir üstünlüğü yoktur. Tüm memede doz homojenitesi SIB YART ile daha iyi iken boost alanı homojenitesi ve tüm meme konformite indeksinde fark izlenmedi. Işınlanan fazla normal doku hacimlerini azaltmak, tedavi sürecini kısaltmak, risk altındaki organlarda doz azaltımı, meme için fraksiyon başına düşen dozu azaltmak ve akut cilt toksititesi insidansının düşük olması nedeniyle boost alanına fraksiyon başına dozu arttırmak için SIB YART tekniği, meme koruyucu RT'de standart kullanım için önerilebilinir.Keywords : Meme Kanseri, Simultane İntegre Boost, Yoğunluk Ayarlı Radyotaerapi (YART), Meme Koruyucu Cerrahi