- Annals of Health Sciences Research
- Vol: 1 Issue: 1
- Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamazlar GSBL ve Tanı Yöntemleri
Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamazlar GSBL ve Tanı Yöntemleri
Authors : Duygu Dağlar, Gözde Öngüt
Pages : 1-9
View : 8 | Download : 4
Publication Date : 2012-04-01
Article Type : Other
Abstract :Klasik TEM ve SHV türü enzimlerden nokta mutasyonu ile gelişmiş olan Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamazlar GSBL , son 30 yılda önemli bir direnç mekanizması olarak ortaya çıkmış olup tanımlanan enzim sayısı 200’e ulaşmıştır. Bu enzimleri kodlayan genlerin çoğu plazmidler ile yayılım göstermekte ve genellikle beraberinde beta-laktam yapısında olmayan diğer antibiyotiklere karşı da direnç genleri taşımaktadır. En uygun tedavi seçeneklerinin belirlenmesi için Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI ve diğer standart rehberlerde özellikle Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatları için rutin olarak GSBL varlığının tarama ve doğrulama testleri ile araştırılması önerilmektedir. Bu amaçla geliştirilen testlerin çoğu üretilen enzimin klavulanik asit varlığında inhibisyonunun gözlenmesi esasına dayanır. Rutin laboratuar uygulamalarında yaygın olarak kullanılan Çift Disk Sinerji yöntemi, ucuz ve uygulaması kolay bir yöntem olarak tatmin edici sonuçlar vermektedir. Ancak bu testte sonuç alınması için en az 18-24 saat gerekmekte ve bazı enzim türleri saptanamayabilmektedir. Son yıllarda geliştirilen kromojenik testler ve moleküler yöntemlerle kısa sürede sonuç alınabilse de uygulama zorlukları nedeniyle yaygın kullanımları sınırlı kalmaktadır. Bu derlemede GSBL enzimlerinin klinik önemi, türleri ve in vitro tanıda kullanılan yöntemler üzerinde durulacaktırKeywords : Direnç, GSBL, E. coli, K. pneumoniae