Nötropenik ateş ve laboratuvar
Authors : Selim Öncel
Pages : 85-88
Doi:10.53446/actamednicomedia.1036810
View : 19 | Download : 5
Publication Date : 2022-06-27
Article Type : Other
Abstract :Nötropenik ateş, özellikle kemoterapi sonucu meydana geldiğinde gerekli laboratuvar tetkiklerinin süratle tamamlanıp uygun bir antimikrobiyal rejiminin başlanmaması durumunda ciddi bakteri enfeksiyonu olasılığının yüksek olması nedeniyle çocuğun yaşamını tehlikeye sokabilen bir durumdur. Tam kan sayımı ve periferik yayma, serum elektrolitleri, kreatinin, kan üre azotu, transaminazlar, toplam bilirübin ve kan kültürü her nötropenik ateşli hastadan istenmesi gereken tetkiklerdir. İdrar yolu enfeksiyonu bulunan nötropenik çocuklarda piyüri saptanmama olasılığı çok yüksektir; bu nedenle böyle hastalarda tam idrar tahlilinde piyüri olmamasına bakarak idrar yolu enfeksiyonu enfeksiyonu bulunmadığına karar vermek doğru değildir. Boğaz kültürü, solunum yolu patojenleriyie ilgili moleküler testler, akciğer grafisi, sinüs bilgisayarlı tomografisi ve lomber ponksiyon rutin değildir, ancak gereğinde istenmeli veya yapılmalıdır. Karın ağrısı veya ishali olan çocuklarda nötropenik enterokolit (tiflit) bulunabilir. Bu hastalara mutlaka abdominal ultrasonografi yapılmalıdır. İshal varsa Clostridioides difficile ve diğer gastrointestinal patojen testleri istenebilir. β-D-glükan, kanda fungal polimeraz zincir reaksiyonu ve serumda galaktomannan çalışılması, rutin olarak önerilmemektedir. Kaynağı belirlenemeyen tüm nötropenik ateşli hastalarda ağır akut respiratuar sendrom koronavirüsü 2 enfeksiyonunun araştırılması ve bunun için moleküler yöntemlerin kullanılması tavsiye edilmektedir.Keywords : Febril Nötropeni, belirteç, laboratuvar, Lomber ponksiyon, Clostridioides difficile