HİPEREMEZİS GRAVİDARUM İNFLAMATUAR BİR SÜREÇ Mİ?
Authors : Canan Soyer, Huri Güvey, Samettin Çelik, Burak Yaşar, Bahadır Yazicioğlu, Eda Türe, Hasan Ulubaşoğlu
Pages : 60-65
View : 13 | Download : 4
Publication Date : 2020-06-27
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Hiperemezis gravidarum (HG), inatçı bulantı kusmayla seyreden, maternal morbidite ve mortaliteye neden olabilen etiyolojisi tam olarak ortaya konulamamış bir durumdur. Hastalığın etiyolojisinde enflamatuar süreçlerin yer aldığı düşünülmektedir. Biz de çalışmamızda HG tanısı alan ve sağlıklı gebelerde enflamatuar belirteçler olan beyaz küre sayısı (BK), monosit/lenfosit oranı (MLR), C-reaktif protein (CRP) ve ferritin düzeylerini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza 2017 Ocak -2018 Temmuz tarihleri arasında Samsun Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’ne başvuran HG olan 99 gebe ve vaka grubuyla benzer özelliklere sahip sağlıklı 101 gebe dahil edildi. Bu gebelerin BK, MLR, CRP ve ferritin düzeyleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Bulgularımıza göre HG görülen gebelerin kusma sayıları, kilo kaybı miktarı daha yüksektir (p<0,001; p<0,01). Ayrıca gravida (p=0,03), parite (p=0,02), yaşayan çocuk (p=0,02) ve abort (p=0,01) sayıları da HG grubunda daha yüksek saptanmıştır (p<0,05). HG olgularının %31,3’ünde (n=31) keton (+) iken, %26,2’sinde (n=31) keton (++), %42,4’sinde (n=42) keton (+++) olarak saptanmıştır. HG olan gebelerde BK (p=0,03) ve MLR (p=0,001) seviyeleri anlamlı olarak daha yüksek saptanırken (p<0,05), ferritin (p=0,14) ve CRP (p=0,34) seviyeleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Ayrıca keton +++ olan hastalarda ++ olanlara göre ferritin (p=0,01) ve CRP (p=0,01) seviyeleri anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda BK ve MLR düzeyleri HG olan hastalarda yüksek saptanmış olup HG’nin enflamatuar bir zemini olduğunu desteklemektedir ancak prospektif daha büyük örneklemle yapılacak çalışmaların konuyla ilgili katkıda bulunacağını düşünmekteyiz.Keywords : Hiperemezis gravidarum, enflamasyon, beyaz küre, monosit/lenfosit oranı, C-reaktif protein