- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 13 Issue: 3
- Is Antibiotic Therapy Necessary after Emergency Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Calculous Cho...
Is Antibiotic Therapy Necessary after Emergency Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Calculous Cholecystitis?
Authors : Alpaslan ŞAHİN, Kemal ARSLAN
Pages : 360-365
Doi:10.18663/tjcl.1131853
View : 5 | Download : 2
Publication Date : 2022-09-27
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Akut taşlı kolesistitte cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemek için preoperatif antibiyotik tedavisi standart iken, taburcu olduktan sonra antibiyotik reçete edilmesi tartışmalıdır. Bu çalışmada taburculuk reçetesinde antibiyotik uygulamasının cerrahi alan enfeksiyonlarına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2018 ile Şubat 2020 arasında akut taşlı kolesistit nedeniyle acil laparoskopik kolesistektomi yapılan hastaların verileri geriye dönük olarak gözden geçirildi. Dekompanse sistemik hastalığı olanlar, açık kolesistektomiye dönülen vakalar, evre 3 hastalığı olanlar, açık kolesistektomi ve kolesistostomi yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Ampisilin-sulbaktam 1 gr, ameliyattan önce ve sonra günde üç kez parenteral olarak uygulandı. Hastalar taburculuk reçetelerine göre antibiyotik verilenler (AB grubu) ve antibiyotik verilmeyenler (NA grubu) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Birincil sonuç, cerrahi alan enfeksiyonlarının gelişmesiydi. Bulgular: AB grubunda 107, NA grubunda 109 hasta vardı. Toplam 29 (%13,4) hasta olmak üzere, AB grubunda 11 (%10,3) ve NA grubunda 18 (%16,5) hastada cerrahi alan enfeksiyonu gelişti. Cerrahi alan enfeksiyon oranı açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Lojistik regresyon analizinde obezite cerrahi alan enfeksiyonları için bir risk faktörüydü. Sonuç: Laparoskopik cerrahi sonrası taburcu edilen akut taşlı kolesistit hastalarına ampisilin-sulbaktam verilmemesi cerrahi alan enfeksiyonlarını artırmaz. Ancak obez hastalara ampisilin-sulbaktam verilmesi cerrahi alan enfeksiyonlarını azaltabilir. Anahtar Kelimeler: Cerrahi alan enfeksiyonu, akut taşlı kolesistit, acil laparoskopik kolesistektomi, obeziteKeywords : Surgical site infections, acute calculous cholecystitis, emergency laparoscopic cholecystectomy, obesity