- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 12 Issue: 3
- What is the best medical approach in octogenarian patients with coronary artery disease? A 6-year ex...
What is the best medical approach in octogenarian patients with coronary artery disease? A 6-year experience
Authors : Hasan Hakan ATALAY
Pages : 324-329
Doi:10.18663/tjcl.940004
View : 7 | Download : 2
Publication Date : 2021-09-29
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Genel algı 80 yaş ve üzeri hastalarda, koroner bypass cerrahi (KBC) riskinin daha yüksek olduğu yönündedir. Bununla birlikte, KBC, perkütan koroner arter girişim ve tıbbi tedavinin ileri yaş hasta grubunda yaşam kalitesi üzerine etkileri kapsamlı bir şekilde değerlendirilmemiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda koroner anjiyografi yapılan 80 yaş ve üzeri 375 hastanın sağ-kalım süresi retrospektif olarak değerlendirildi. Sınırlı sağ-kalım üzerine bir tahmin modeli oluşturuldu. Bulgular: KAG verilerine göre, hastalar yedi grupta değerlendirildi: Grup 1, sonuçları normal olan hastalar; grup 2, lezyonlar için medikal tedavi alan hastalar; grup 3, PCI yapılan hastalar; grup 4, yalnızca sol ön inen arteri (LAD) veya koroner arterleriyle kombine olan hastalar; grup 5, herhangi bir müdahale için uygun bulunmayan kritik durumdaki hastalar; grup 6, KBC geçiren hastalar; grup 7, önerilen girişimleri reddeden hastalardır. İlk yıl sağ-kalım oranının en düşük Grup 5 ‘de ( % 76.1) olduğu tespit edilmiştir. 6 yıl sonra sağ-kalım oranının en yüksek grup 6 da olduğu görülmüştür (% 90.2). Yıllara göre yaşayan hasta oranlarına bakıldığında Grup 6 ile grup 2 ve grup 3 arasında (p=0.001, p = 0.004). Grup 3 ile grup 4 ve grup 7 arasında (p = 0.000) ve grup 7 ile grup 2 (p = 0.007) arasında ile anlamlı bir korelasyon bulundu. Sonuç : Bu çalışmada özellikle beklenen yaşam süresi kısa olan ileri yaş hastalarda, görsel anastomotik replasman ve tam vaskülarizasyonun cerrahi avantajı, PCI'den daha başarılı olmuştur.Keywords : kardiyak cerrahi, koroner bypass, ileri yaş hastalar