- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 12 Issue: 3
- Effect of ultrasound use on the pathological outcomes in temporal artery biopsy
Effect of ultrasound use on the pathological outcomes in temporal artery biopsy
Authors : Fikret Şahintürk, Erkin Sönmez, Çoşkun Araz, Selim Ayhan, Cem Yilmaz
Pages : 278-282
Doi:10.18663/tjcl.936061
View : 11 | Download : 2
Publication Date : 2021-09-29
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, cerrahi işlem öncesinde nabız basıncı düşük olan temporal arterin, dopler ultrasonografi ile tespit edilen bölgeden alınan biyopsi ile standart biyopsilerin sonuçları arasında anlamlı farklılığın olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 2013-2019 yılları arasında merkezimizde nöroloji kliniğinde temporal arterit ön tanısı ile değerlendirilen ve biyopsi uygulanması için beyin ve sinir cerrahisi bölümüne konsülte edilen toplam 21 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların medikal kayıtlarından toplanan veriler; hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), alınan biyopsinin uzunluğu, görme kaybı varlığı, baş ağrısı varlığı, biyopsi öncesi eritrosit sedimantasyon hızı ile c-reaktif protein düzeyi ve cerrahide dopler ultrasongrafi kullanım durumu kaydedildi. Hastalar, dopler ultrasonografi kullanılan ve kullanılmayan olarak iki gruba ayrıldı. Biyopsi öncesi dopler ultrasonografi kullanımında deneyimli, anesteziyoloji uzmanı tarafından inflamasyona bağlı kanlanmanın az olduğu temporal arter trasesi ve dalları cilt üzerinden noktasal işaretleme yapılarak tespit edildi. Standart biyopsi uygulamasında temporal arterin anatomik lokalizasyonuna göre cilt insizyonu yapılarak, ultrason eşliğindeki biyopside ise belirlenen traseye uygun olacak şekilde yapılan cilt insizyonu ile temporal artere ulaşıldı. Arter dokusundan yaklaşık 2 cm olacak şekilde biyopsi alındı. Bulgular: Toplam 21 hastanın sonuçları incelendi. Hastalar işlem sırasında dopler ultrasonografi kullanımına göre 2 gruba ayrıldı. İlk grup 11 hastadan oluşan standart temporal arter biyopsi uygulanan grup, ikinci grup ise toplam 10 hastadan oluşan ultrason eşliğinde biyopsi yapılan grup olarak belirlendi. Hastaların ortalama yaşları 69 (39y-90y) olarak bulundu. Ultrason eşliğinde alınan doku örneklerinin ortalama uzunluğu 1,96±0.46 cm, standart cerrahi uygulanan biyopsi örneklerinin ortalama uzunluğunun 1,70±1.07 cm olduğu tespit edildi. Yapılan istatiksel analizde doppler kullanımının alınan örnek uzunluğunda anlamlı bir fark oluşturmadığı tespit edildi. (p=0.215) Biyopsi sırasında ultrason uygulanmayan toplam 11 hastanın altısında patoloji sonucunun anlamlı olmadığı ve bu altı hastadan dördünde patoloji sonucu yetersiz örnek olarak raporladı. Buna karşılık dopler ultrasonografi eşliğinde biyopsi alınan 10 hastanın dördüne arterit tanısı kondu ve yetersiz örnek sonucu ile karşılaşılmadı. Sonuç: Çalışmamızdaki iki gurup arasında anlamlı fark olmasa da doppler yapılan gruptaki patoloji sonuçlarında yetersiz örnek sonucu ile karşılaşılmamış olması, dopler eşliğinde yapılan biyopsinin tanı koydurucu değil destekleyici uygulama olarak kullanılması kanaatindeyiz.Keywords : Dev hücrelki arterit, ultrason, patoloji